目
錄
1、蟲咬或蟲蟄。比如,如果你的寶寶對蜜蜂或火蟻過敏,他可能因為被蟄了或叮了而出蕁麻疹。
2、食物。你的寶寶可能會因為吃了某些東西而出蕁麻疹。最容易出蕁麻疹的食物有樹生堅果、花生、雞蛋、貝類、巧克力、魚、奶、新鮮或冷凍的漿果、西紅柿,以及某些食物添加劑和防腐劑。寶寶可能因為對食物中的蛋白質(zhì)過敏,或者只是因為身體對食物中的某種化學(xué)物質(zhì)起反應(yīng)釋放出組胺,而突然出蕁麻疹。有些孩子甚至只因為沾上了某些食物(比如草莓汁沾到皮膚上)就會出蕁麻疹。不過,讓人吃驚的是,那些孩子吃草莓反而可能不會有什么反應(yīng)。
3、過敏原。對貓過敏的孩子可能也會在接觸到小貓時出蕁麻疹。空氣中的過敏原,像花粉,也可能會讓寶寶出蕁麻疹。
4、疾病。你的孩子在感冒或有其他病毒感染時也可能出蕁麻疹。在不太常見的情況下,他還可能因為細(xì)菌感染而出蕁麻疹。
1、早期癥狀
其早期癥狀猶如感冒,患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。
2、麻疹黏膜斑
在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細(xì)砂樣灰白色小斑點(diǎn),繞以紅暈,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16-18小時,有時1-2日,多于出疹后1-2日內(nèi)消失。
3、消化系統(tǒng)癥狀
很多寶寶會出現(xiàn)食欲減退,精神不振等癥狀,部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。
4、高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹
皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色。
1、呼吸道并發(fā)癥,肺炎,麻疹病毒感染常波及肺部,約一半以上麻疹患者有肺部病變,有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期。患者可有輕度氣促,肺部出現(xiàn)啰音,x線檢查肺門淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗,兩肺過度充氣,肺小片浸潤,疹退后陰影消失較快。細(xì)菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見并發(fā)癥,多見于出疹期,以嬰幼兒患病為重。臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降,氣急缺氧癥狀加重,肺部啰音增多,中毒癥狀加劇,尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部x線片可見大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復(fù)遷延不愈,遠(yuǎn)期尚可遺留支氣管擴(kuò)張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎,為引起麻疹死亡最主要的原因。
1、對麻疹的發(fā)熱,一般不需要急于退熱。應(yīng)該給予足夠水分,易于消化和營養(yǎng)豐富的飲食。
2、最好采用適當(dāng)?shù)闹兴幹委?。中藥治療主要以清熱解毒透疹為原則。常用藥有桑葉、銀花、連翹、蟬蛻、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。亦可用西河柳、浮萍、芫荽等中藥煮沸,用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位,既可退熱又可透疹。且在煮沸藥液過程中,使水蒸氣在室內(nèi)布散,以保持室內(nèi)的濕度。
3、對體溫過高的患兒可酌用小量退熱劑,避免急驟退熱而致虛脫。西藥退熱劑可選用阿司匹林、撲熱息痛等,亦可用安乃近滴鼻。
4、使用藥物降溫應(yīng)使體溫維持在38℃左右,不可降至過低。對麻疹患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。
5、小兒麻疹發(fā)熱時,家長還應(yīng)該注意做好皮膚護(hù)理,出汗要及時擦干,衣被不要過厚過暖。另外還要注意做好口腔護(hù)理,多飲水。
一、麻疹的癥狀:
1、早期癥狀
其早期癥狀猶如感冒,患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。
2、麻疹黏膜斑
在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細(xì)砂樣灰白色小斑點(diǎn),繞以紅暈,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16-18小時,有時1-2日,多于出疹后1-2日內(nèi)消失。
3、消化系統(tǒng)癥狀
很多寶寶會出現(xiàn)食欲減退,精神不振等癥狀,部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。
4、高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹
皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色。
1、最易致敏的是魚、蝦、蟹、牛奶、奶油制品、蛋類等;
2、其次為植物性食品,如竹筍、菠菜、蘑菇、香菇、茄子、蠶豆、黃瓜、大蒜、蔥頭、柑橘、李子、草莓類,以及堅果如栗子、白果、核桃、花生醬與芳香的調(diào)料等所謂“發(fā)物”;
3、此外,還有些食品對某些人可以導(dǎo)致過敏,如酒、巧克力和丙烯醛(消化脂肪與進(jìn)食油煎物時所產(chǎn)生的一種物質(zhì)),還有加進(jìn)食品中的色素、調(diào)味品、防腐劑,食品中的自然或合成物質(zhì)如酵母、水楊酸、檸檬酸等以及加進(jìn)薄荷的食品如薄荷糖果、薄荷香煙或糕點(diǎn)食品等。
總的來說,蕁麻疹不能吃的東西有:食物蛋白、防腐劑、調(diào)味品、色素添加劑等,其中食物包括:魚、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、芹菜、萵苣、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、等及雞蛋、牛奶、豆腐、巧克力、干酪等,家長在給孩子煮食的時候,要注意以上食物。
1.高熱的護(hù)理
小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內(nèi)宜空氣新鮮,每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼),保持室溫于18-22C,濕度50%-60%.衣被穿蓋適宜,忌捂汗,出汗后及時擦干更換衣被.監(jiān)測體溫,觀察熱型.高熱患兒可用小量退熱劑,忌用醇浴、冷敷,以免影響透疹,導(dǎo)致并發(fā)癥。
2.皮膚粘膜的護(hù)理
及時評估患兒透疹情況,保持床單整潔干燥與皮膚清潔,在保溫情況下,每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹瀉兒注意臀部清潔,勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染.如透疹不暢,可用鮮芫荽煎水服用并抹身,以促進(jìn)血循環(huán)和透疹,并防止?fàn)C傷.加強(qiáng)5官的護(hù)理.室內(nèi)光線直柔和,常用生理鹽水清洗雙眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服維生素A預(yù)防干眼病.防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎.及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通暢.加強(qiáng)口腔護(hù)理,多喂水,可用生理鹽水或朵貝液含漱。
1、控制傳染源
早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療麻疹患者,一般隔離至出疹后5天、合并肺炎者延長至出疹后10天,接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周,并給予被動免疫。
2、切斷傳播途徑
病人曾住的房間并通風(fēng)并用紫外線照射,病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬。流行季節(jié)易感兒盡量少去公共場所。
3、保護(hù)易感人群
(1)主動免疫:采用麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種,初種年齡國內(nèi)規(guī)定為生后8個月,7歲時復(fù)種一次。易感者在接觸病人2天內(nèi)若接種疫苗,仍有可能與發(fā)病或減輕病情。
(2)被動免疫:采接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病。如用量不足或接觸麻疹后第5~9如使用,僅可減輕癥狀,被動免疫只能維持3~8周,以后應(yīng)采取主動免疫。