最低標(biāo)準(zhǔn):宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
附加標(biāo)準(zhǔn):體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸奈瑟菌或衣原體陽性。
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特異標(biāo)準(zhǔn):有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時不易鑒別,子宮內(nèi)膜異位癥較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),有助于診斷。
鑒別困難時:可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性,B型超聲檢查有助于鑒別。急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。
盆腔炎究竟是怎么引起的
1、外源原體
主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2、內(nèi)源性病原體
來自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌或僅為厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。
盆腔炎的幾個危害介紹
若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,可能會發(fā)生盆腔炎性疾病后遺癥,即慢性盆腔炎。主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導(dǎo)致:①輸卵管阻塞、增粗;②輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;③若輸卵管傘端閉鎖、被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;④盆腔結(jié)締組織表現(xiàn)為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。臨床表現(xiàn)為:
盆腔炎的癥狀表現(xiàn)多樣,讓女性感到措手不及。女性盆腔官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來,因其發(fā)病時間長,病情較頑固,外陰部的細(xì)菌可以逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。
急性盆腔炎的早期癥狀是出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。慢性盆腔炎早期癥狀病慢,病程長。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定。
盆腔是屬于女性生殖器官的一個組織,對女性朋友來說,其意義非凡,若不注意衛(wèi)生、流產(chǎn)手術(shù),分娩等原因都有可能感染上盆腔炎。就拿盆腔感染的癥狀來說,專家指出,感染上盆腔炎的患者可能會出現(xiàn)腹嚴(yán)重疼痛及觸痛,膿性白帶有惡臭等癥狀。