巴比妥類藥物中毒的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下：

1、不同程度的意識(shí)障礙和部分伴有呼吸抑制，瞳孔縮小，呼吸變慢，血壓下降，心臟停搏，病情多呈進(jìn)行性加重;

2、皮膚濕冷，少尿或無(wú)尿，體溫低，受壓部位皮膚出現(xiàn)紅斑樣或出血性皰疹、紅斑呈特征性皮膚損害;

3、戊巴比妥中毒可伴有腎小管壞死、肌肉壞死，皮膚大皰樣皮損、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理肺炎等病變;

4、短效巴比妥類中毒患者可出現(xiàn)血糖減低。

5、戒斷綜合癥多出現(xiàn)在300～700mg/d，持續(xù)1～2個(gè)月以上的患者，表現(xiàn)為全身無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐、肌肉震顫、低血壓等。一般出現(xiàn)在停藥16～24小時(shí)出現(xiàn)。巴比妥類藥物中毒的中毒劑量和致死量受多種因素影響，所以單憑服用劑量難以確定中毒嚴(yán)重程度。此類藥物之間及此類藥物與乙醇間毒性有協(xié)同作用。

急性巴比妥類藥物中毒的并發(fā)癥總結(jié)如下：

苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥,是長(zhǎng)效巴比妥類的典型代表。對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)g-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散?？僧a(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過(guò)量可麻痹延髓呼吸中樞致死。

口服藥物中毒者應(yīng)盡快催吐和洗胃(超過(guò)5～6小時(shí)仍應(yīng)洗胃，因此藥可致幽門痙攣，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng))?；杳圆∪私纱咄拢次敢囗毿⌒倪M(jìn)行，避免吸入氣管。洗胃液可用1：5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水。洗胃后灌入活性炭懸液或通用解毒劑，并給硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂，以防加重中樞抑制)。若系灌腸引起中毒，應(yīng)作洗腸。

巴比妥類藥物中毒的病因分析如下：

巴比妥類藥物是常用的鎮(zhèn)靜催眠劑，誤服或蓄意吞服過(guò)量可致急性中毒。據(jù)報(bào)道，英國(guó)每年有2000人死于急性巴比妥類中毒;美國(guó)每周消耗巴比妥類100萬(wàn)磅，每年至少3000人死于巴比妥類中毒。我國(guó)是巴比妥類藥物的主要生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)之一，對(duì)該類藥物中毒的防治應(yīng)高度重視。

巴比妥類藥物中毒的病因：巴比妥類藥物的作用因劑量而異，而依次產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞麻痹作用。急性中毒時(shí)以中樞神經(jīng)抑制為主，且明顯影響呼吸、心血管及消化系統(tǒng)。巴比妥類藥物目前在臨床上已很大程度上被苯二氮?類藥物所替代，后者過(guò)量服用后產(chǎn)生的副作用遠(yuǎn)小于前者。不過(guò)，在全身麻醉或癲癇的治療中仍會(huì)使用巴比妥類藥物。

巴比妥類藥物中毒的癥狀總結(jié)如下：

1、輕度中毒：嗜睡，但易喚醒，言語(yǔ)不清，感覺(jué)遲鈍，有判斷及定向力障礙，各種反射存在，體溫、脈搏、呼吸、血壓均正常。

2、中度中毒：沉睡，強(qiáng)力推動(dòng)可喚醒，但并非全醒，不能答問(wèn)，旋有進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腱反射消失，呼吸稍慢但淺，血壓正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或眼球震顫。

3、重度中毒：深度昏迷，早期可能有四肢強(qiáng)直、健反射亢進(jìn)、踝陣攣、劃足底試驗(yàn)陽(yáng)性等，后期則全身弛緩，各種反射消失。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，有時(shí)瞳孔散大，有時(shí)則縮小，呼吸淺慢、不規(guī)則或是潮式呼吸，可發(fā)生肺水腫(短效類中毒發(fā)生)，后期因墜積性肺炎而呼吸困難更甚。脈搏細(xì)速、血壓降低，嚴(yán)重者發(fā)生休克、尿少、或尿閉、氮質(zhì)血癥等，最終可因呼吸中樞麻痹、休克或長(zhǎng)期昏迷并發(fā)肺部感染而死亡。

巴比妥類藥物中毒的治療方法總結(jié)如下：

1、洗胃：一般用1∶4000的高錳酸鉀液，亦可選用等滲鹽溶液。用催吐劑可除去胃內(nèi)殘存的藥物，但昏迷者效果差。

2、活性炭吸附與導(dǎo)瀉：活性炭與巴比妥的結(jié)合量為1：0.35，一般取50~100g制成25%的混懸液，于洗胃后使用。

3、鹽導(dǎo)瀉：可除去腸道內(nèi)未吸收的巴比妥類，但不宜用鎂鹽，因部分吸收致血鎂升高可加重中樞抑制、心律失常和腎衰，以硫酸鈉為宜。

4、利尿：可加速藥物通過(guò)腎臟排泄，但不同的巴比妥類排泄量差異很大，長(zhǎng)效巴比妥類增加最明顯，而中、短效巴比妥類排泄量增加不明顯。呋塞米(速尿)40~80mg靜注，病人尿量應(yīng)保持在300~400ml/h。

5、堿化尿液：可使長(zhǎng)效巴比妥類排泄速率加快3~5倍，中、短效巴比妥類主要經(jīng)肝臟代謝，堿化血液對(duì)排泄影響不大。

巴比妥類藥物中毒宜用什么藥?小編分析如下：

苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥,是長(zhǎng)效巴比妥類的典型代表。對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)g-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散。可產(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過(guò)量可麻痹延髓呼吸中樞致死。

巴比妥藥物中毒可用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃，對(duì)沉睡或昏迷者,密切觀察,精心護(hù)理，靜滴葡萄糖和靜注速尿，促進(jìn)巴比妥類藥物排泄，維持血壓治療及抗感染、支援療法，興奮呼吸中樞治療，病情危重者血液透析治療。

巴比妥類藥物中毒如何搶救?小編總結(jié)如下：

1、口服藥物中毒者應(yīng)盡快催吐和洗胃(超過(guò)5～6小時(shí)仍應(yīng)洗胃，因此藥可致幽門痙攣，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng))?；杳圆∪私纱咄?，洗胃亦須小心進(jìn)行，避免吸入氣管。洗胃液可用1：5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水。洗胃后灌入活性炭懸液或通用解毒劑，并給硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂，以防加重中樞抑制)。若系灌腸引起中毒，應(yīng)作洗腸。

2、靜脈滴注10%葡萄糖溶液與生理鹽水各半(適當(dāng)加鉀)。若尿非堿性，可在輸液中加入適量5%碳酸氫鈉溶液。應(yīng)用20%甘露醇或25%山梨醇靜脈注射或快滴，以及加用速尿、利尿酸或其他利尿劑等，均可加速排除毒物。

3、注意保暖并保持呼吸道暢通。對(duì)于呼吸微弱或呼吸困難病兒，立即給氧，進(jìn)行人工輔助呼吸甚為重要，呼吸麻痹時(shí)應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸，必要時(shí)作氣管插管，加壓給氧。