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    醫(yī)療糾紛生活中常見醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)療保險糾紛等。醫(yī)療保險是補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度,在單位為員工繳納費(fèi)用時往往會發(fā)生糾紛。同樣,醫(yī)患關(guān)系一直是社會的熱點(diǎn)話題,就醫(yī)診療過程中難免發(fā)生醫(yī)療事故,處理不當(dāng)便會觸及法律。

    醫(yī)療糾紛的類型

    1、針對是否是醫(yī)療事故引起糾紛。這種類型較常見,一般患者受到人身損害的事實(shí):引起并發(fā)癥或死亡,當(dāng)事人可能會懷疑到醫(yī)院的過失行為所致,而引起糾紛。此類事故主要是應(yīng)用《醫(yī)療事故處理進(jìn)行解決》,解決的方式是向所在醫(yī)療衛(wèi)生行政部門提起醫(yī)療事故堅(jiān)定。

    2、就醫(yī)療侵權(quán)與醫(yī)療違約引起的糾紛。諸如患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)及患者消費(fèi)權(quán)益等等。

    3、就人身損害事實(shí)引起糾紛。人身損害引起的原因有三種:

    醫(yī)療糾紛的解決途徑有:

    一是協(xié)商。醫(yī)患雙方就賠償問題進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見,雙方簽訂協(xié)議書,可以辦理公證或律師見證,并報衛(wèi)生行政主管部門備案。

    二是申請衛(wèi)生行政部門處理。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請,并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。

    三是向人民法院起訴。醫(yī)療糾紛可以不向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚?,直接向人民法院提起訴訟,以侵權(quán)為案由的,訴訟時效為1年,以違約為案由的,訴訟時效為2年,均自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)益受到侵害之日起計算。

    另外還有調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)等。

    患者遇到醫(yī)療糾紛時的處理方法:

    第一, 協(xié)商解決

    在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段,因?yàn)檫@個方式程序簡單,處理起來速度快,而且一旦達(dá)成協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會非常迅速。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書?!辈扇∵@種方式進(jìn)行維權(quán)的,快捷,迅速是優(yōu)點(diǎn)。

    第二, 行政調(diào)解

    因?yàn)楝F(xiàn)在我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位,跟衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系,所以,有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”,認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人,而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用,其實(shí)這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系,但是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺后,把衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定:“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。” 第三十七條規(guī)定: “發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。”第三十八條規(guī)定:“ 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

    醫(yī)療糾紛的認(rèn)知誤區(qū)有:

    誤區(qū)之一:醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故

    醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。構(gòu)成醫(yī)療事故應(yīng)具備四個基本條件:一是醫(yī)療事故必須是發(fā)生在法定的診療護(hù)理活動中,發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)過程中;非法行醫(yī),不能按醫(yī)療事故處理。二是必須在診療護(hù)理過程中有過失,即醫(yī)務(wù)人員有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為或技術(shù)過失。三是必須給病員造成了比較嚴(yán)重的不良后果,如死亡、殘疾或損傷組織器官導(dǎo)致功能障礙。四是醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失同上述嚴(yán)重后果必須有直接的因果關(guān)系。

    而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧,當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。

    不屬于醫(yī)療事故的情況有:

    (1)在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護(hù)人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。

    (2)在醫(yī)療活動中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的,醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時的情況,無法預(yù)見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。

    (3)無過錯輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn),輸血操作無誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。

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