醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí),有法律法規(guī)、行政規(guī)章、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的,為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容,是判斷醫(yī)療過失的依據(jù)。
具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過失的依據(jù),它在不同類型的醫(yī)療行為上略有不同,分為一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù),前者包括就診、診療、治療、手術(shù)、注射、抽血輸血、放射線治療、麻醉、調(diào)劑制藥、護(hù)理過程等過程中的注意義務(wù),審判實(shí)踐中可根據(jù)具體案情對(duì)照確定;后者包括說明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問診義務(wù)等,說明義務(wù)是指醫(yī)方必須就患病狀況、治療方法、治療所伴隨的危險(xiǎn)及治療過程中的療養(yǎng)方法、注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其近親屬加以說明和指導(dǎo)的義務(wù),目的在于得到患者的有效同意或回避已經(jīng)預(yù)見到的不良結(jié)果,但在緊急狀態(tài)或作出說明將對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響,以及法律加以特別規(guī)定的情況下,醫(yī)方未履行相關(guān)說明義務(wù)不應(yīng)認(rèn)定為有過失。
醫(yī)療過錯(cuò)鑒定材料一般由個(gè)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第二十一條 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
第二十二條 當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。 另外,可在訴訟中向法院提出鑒定的申請(qǐng)。
醫(yī)療過失的賠償項(xiàng)目有哪些
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
4、交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的區(qū)別
醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中,發(fā)生具有違法性和危害性的過失,直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。
但是,下列情況不屬于醫(yī)療事故:一是雖有醫(yī)療過失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個(gè)基本條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
2、醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。