新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的傳染性疾病,以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn),可以分為無癥狀者、輕型、重型以及危重型,隨著新型冠狀病毒的不斷變異,重癥率和死亡率都有所下降,因為重癥率與死亡率數(shù)值與患者的身體素質(zhì)以及年齡有一定的關(guān)系。
權(quán)威機構(gòu)數(shù)據(jù)顯示,重癥率有所下降,目前在0.1%左右;全球新型冠狀病毒感染的死亡率已經(jīng)從2020年6月的3.85%降至2022年10月的0.35%;中國新型冠狀病毒感染患者的死亡率則從2020年2月的2.81%降至2022年10月的0.12%。
老年人的身體免疫功能弱,對新型冠狀病毒感染的抵抗能力差,且疫苗接種率不高,所以老年人的重癥率和死亡率相對比青年患者高。此外,重癥率和死亡率也與個人身體素質(zhì)有關(guān),體質(zhì)較強的人對病毒抵抗力會較強,所以青年患者的病發(fā)癥狀不嚴(yán)重,妥善治療下,青年患者的轉(zhuǎn)陰速度也較快,死亡率不高。
新冠重癥患者臨床特征有兩個方面,呼吸道的體現(xiàn)和活動耐力下降的體現(xiàn)。具體如下:
1、 活動耐力下降,新冠患者舉動會變得遲緩,走路速度也會變得較為緩慢,有的患者甚至徹底不能走路。相對于平時正常作息,患者也更簡單感覺到疲乏、乏力。
2、 呼吸道的體現(xiàn),體現(xiàn)為呼吸困難,伴有顯著的胸悶、胸痛的癥狀,還有嚴(yán)重的缺氧的癥狀。一般新冠重癥患者呼吸時都需十分用力才能將空氣吸到肺部,有時即便是使出全身的力氣用來呼吸也不能將空氣吸到體內(nèi)。因此,呼吸困難的患者就會導(dǎo)致胸悶、胸痛癥狀的產(chǎn)生。新冠重癥患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧癥狀,血液中的氧含量會變得十分低
3、 當(dāng)身體多個部位都會出現(xiàn)缺氧等狀況,組織功能就會遭到嚴(yán)重的影響,免疫力也會下降,只能靠吸氧或運用呼吸機才干正常呼吸。
新冠肺炎危重病人的治療原則:
1、 呼吸支持,可給予高通量鼻導(dǎo)管吸氧、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣和ECMO治療。
2、 在對癥治療的基礎(chǔ)上,積極預(yù)防并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,防止繼發(fā)感染,及時支持器官功能。
3、 腎功能衰竭和腎臟替代治療時,危重患者可能有腎功能損害,應(yīng)積極尋找腎功能損害的原因,給予積極治療,并可給予CRRT治療。
4、 循環(huán)支持,在全身液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上改善微循環(huán),適當(dāng)使用血管活性藥物,密切監(jiān)測血壓、心率、尿量的變化。
5、 康復(fù)等離子療法。對于進展較快的患者,可以給予血漿治療。
6、 免疫治療:Totuzumab可用于雙肺廣泛病變和嚴(yán)重疾病的患者。
7、 血液凈化治療。
8、 其它治療措施,如果氧合指數(shù)進行性惡化,影像學(xué)進展迅速,可給予少量激素治療3-5天。
新冠肺炎的病因主要是由于新型冠狀病毒感染,引起的呼吸道的惡性傳染病。新冠肺炎的病機主要是由于新型冠狀病毒侵入人體肺部后,損傷氣道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致肺泡間質(zhì)的炎癥。新型冠狀病毒的潛伏期一般是7到14天左右,有的患者的潛伏期長達一個月。所以,當(dāng)與新型冠狀病毒感染的確診病例或疑似病例接觸后,一定要及時到醫(yī)院就診,完善血常規(guī)、胸部CT、咽拭子以及鼻咽拭子核酸檢測,要做到早診斷、早治療、早隔離,避免造成疫情播散。
新冠肺炎病人飲食應(yīng)該多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種營養(yǎng)元素的食物來增強體質(zhì)。新冠肺炎病人在發(fā)病期間身體的抵抗能力比較低,適量地吃些雞蛋、牛奶、動物的肝臟、瘦肉、蓮子粥、紅棗薏米粥、雞蛋羹、豆制品等,這些食物中不僅含有很高的營養(yǎng)蛋白,而且有豐富的鈣磷礦物質(zhì),不僅可以滿足身體的營養(yǎng)需求,而且有助于抗病能力的提升,對新冠肺炎的恢復(fù)可以起到較好的幫助。另外還可適量地吃一些新鮮的果蔬,比如獼猴桃、蘋果、雪梨、火龍果、木瓜等補充身體的維生素,提高免疫功能促進病情的恢復(fù)。
1、 戴口罩、要堅持??茖W(xué)佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病有效的措施之一。尤其是前去公共場所、密閉空間,乘坐公共交通工具時需要正確佩戴口罩。
2、 打噴嚏、講禮儀。在咳嗽、打噴嚏的時候要用紙巾、手肘來捂住口鼻。
3、 勤洗手、講衛(wèi)生。勤洗手能減少手上的病毒,也就會減少進入體內(nèi)的病毒。我們在飯前便后或者是接觸了外界的物品之后,在觸摸口鼻之前,一定要認(rèn)真的清洗雙手,遵循七步洗手法,用肥皂或者是洗手液清洗雙手,至少要揉搓20秒,這樣才能有效消除手上的病菌。
4、 一米距、更安全。呼吸道傳染主要是通過近距離的飛沫進行傳染,所以建議在公共場合保持一米的社交距離,這樣在一定的程度上能夠有效的預(yù)防病毒感染。給別人留下安全的距離,才能更好的做好新冠的防護。