猩紅熱（scarlet fever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹矗?jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見(jiàn)于小兒，尤以5～15歲居多。

猩紅熱類型：

（1）普通型 在流行期間95%以上的患者屬于此型。臨床表現(xiàn)如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒癥狀，頜下淋巴結(jié)腫大，病程1周左右。

（2）輕型 表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱，全身癥狀輕，咽部輕度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片狀脫皮，整個(gè)病程2～3天，易被漏診，近年來(lái)多見(jiàn)。

1、皮膚的護(hù)理

出疹時(shí)患兒皮膚瘙癢，不但影響患兒休息，如果抓破，還會(huì)引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短，用溫水擦洗皮膚，幫助止癢。注意出疹時(shí)勿用肥皂。脫皮時(shí)不要用力搓或撕剝，以免皮膚損傷感染。

2、居室應(yīng)通風(fēng)

有條件時(shí)盡量讓患兒隔離獨(dú)居，避免傳染給別人，也可防止其他感染。在急性期要臥床休息，以免發(fā)生并發(fā)癥。

3、飲食可給予營(yíng)養(yǎng)豐富

富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。在發(fā)熱出疹時(shí)應(yīng)讓患兒多飲水

4、口腔保潔

因細(xì)菌多集中在咽部，口腔保潔很重要。年齡大的患兒，每次飯后或睡覺(jué)醒來(lái)時(shí)，用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒．可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。

5、觀察病情

注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的象征。出疹期要注意患兒有無(wú)心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎。

猩紅熱的發(fā)熱一般稱持續(xù)性，可達(dá)39℃左右，發(fā)熱的高低和熱程與皮疹的多少、消長(zhǎng)相一致，肯定會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況的。

猩紅熱如何治療？

1、病原治療。在猩紅熱早期進(jìn)行病原治療，可縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素，兒童2萬(wàn)-4萬(wàn)U/kg體重，分2-4次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，用青霉素治療后，80%的患兒24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患兒連用5天即可。

對(duì)于較嚴(yán)重的中毒性或膿毒型猩紅熱患兒可適當(dāng)加大青霉素劑量，加至10萬(wàn)-20萬(wàn)U/(kg·d)，靜脈滴注，連續(xù)用藥到熱退以后3天。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素，劑量20-40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對(duì)帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素，連續(xù)7天，一般均可陰轉(zhuǎn)。