一、輕癥限制進(jìn)水量
記錄24小時(shí)出入水量,使入水量少于尿量?;蜻m當(dāng)加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。
安全網(wǎng)小編建議:
查一下腎臟是否有病變,如果沒(méi)有的話(huà),服用利尿劑就可以緩解。
二、急重癥水過(guò)多和水中毒
治療要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo),以脫水或糾正低滲為目的。
1、高容量綜合征
為主者以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥對(duì)于有效循環(huán)血容量不足的患者,要注意補(bǔ)充有效血容量。
危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過(guò)多者,可選用地美環(huán)素或碳酸鏗治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑。
2、低滲血癥
特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀者應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),除限水、利尿外,應(yīng)使用3%~5%氯化鈉液,嚴(yán)密觀察心肺功能等病情變化,調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速,一般以分次補(bǔ)給為宜。可同時(shí)并用利尿藥,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。
第一、要喝適量的淡鹽水。
在旅途中喝一些淡鹽水,可以補(bǔ)充由于人體大量排出的汗液帶走的無(wú)機(jī)鹽。最方便的辦法是,在500毫升飲用水里加上1克鹽,這樣既可補(bǔ)充肌體需要,同時(shí)也可防電解質(zhì)紊亂。
第二、喝水要少量多次。
不少人在生活中習(xí)慣以口渴與否來(lái)決定是否需要喝水,其實(shí)這是不科學(xué)的。因?yàn)榭诳适侨梭w水分已經(jīng)失去平衡的一個(gè)重要信號(hào)。旅途中,口渴不能一次猛喝,應(yīng)分多次喝,且飲用量少,以利于人體吸收。合理的方式是,喝水每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時(shí)間為20至30分鐘。
第三、盡量避免喝下溫度過(guò)低的飲用水。
嚴(yán)重者可引起死亡,血生化實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均有降低,血清鈉,氯測(cè)定也降低。并發(fā)癥水中毒經(jīng)常是作為一種并發(fā)癥出現(xiàn),常作為一些手術(shù)治療的術(shù)中并發(fā)癥出現(xiàn),最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺水腫和稀釋性低鈉血癥,肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難。
咳粉紅色的泡沫痰,痰液堵塞肺支氣管和氣管將也會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度進(jìn)行性降低。
嚴(yán)重水中毒者還會(huì)出現(xiàn)腦部受損癥狀,如頭痛
如果不及時(shí)救治,嚴(yán)重水中毒者還會(huì)出現(xiàn)腦部受損癥狀,如頭痛,失語(yǔ),精神錯(cuò)亂,定向力失常,嗜睡,躁動(dòng),譫妄,甚至昏迷,進(jìn)一步發(fā)展,有發(fā)生腦疝的可能,以致呼吸,心跳驟停。
一、 病史
應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有關(guān)造成體液低滲性失鈉及水、電解質(zhì)代謝障礙的病史,應(yīng)注意是否存在遭受應(yīng)激刺激及腎臟功能的障礙并在此基礎(chǔ)上過(guò)量或快速輸入水分5%葡萄糖液或低張液體的情況,因?yàn)榕R床見(jiàn)到的水中毒往往是對(duì)上述患者進(jìn)行了不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施所致。
1、頭痛、嗜睡。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),水中毒發(fā)生之后,人會(huì)非常疲憊,很想睡覺(jué)。產(chǎn)生嗜睡的原因是體內(nèi)水分過(guò)多,導(dǎo)致血漿滲透壓下降,顱內(nèi)壓力升高,多重影響下,就會(huì)使人產(chǎn)生感覺(jué)非常糟糕,頭痛并且十分地想要睡過(guò)去。
2、食欲減退、惡心嘔吐。
人體中猛然攝入大量水分,會(huì)導(dǎo)致消化液濃度被嚴(yán)重稀釋?zhuān)⑶伊舸嬖谙乐械乃忠矔?huì)吸收下降,因?yàn)榇藭r(shí)體液中的水分含量已經(jīng)超出常規(guī)水平。
3、肌肉痙攣、疼痛。
當(dāng)大量水分進(jìn)入消化道,然后被腸胃所吸收進(jìn)入細(xì)胞后,會(huì)破壞細(xì)胞原有的體液平衡,使人體細(xì)胞發(fā)生腫脹,這其中就包括全身肌肉細(xì)胞,從而導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣并產(chǎn)生疼痛感。、
4、視力模糊。
大量水分進(jìn)入頭部,導(dǎo)致眼球周邊組織及器官水分增多,組織內(nèi)體液以及顱內(nèi)壓力增高,逐漸壓迫眼球及周邊組織,導(dǎo)致視物模糊并且伴有疲憊感。