某醫(yī)院承諾出診卻食言 病人死亡惹麻煩

胡眉巖邑法本報(bào)記者陳宇近日，大邑縣人民法院對一起醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案作出宣判，一審判決被告大邑縣沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)10%的次要責(zé)任，賠償原告楊華2萬余元。

2006年2月17日凌晨，因丈夫鄧志明頭疼不能下床，楊華到沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院請醫(yī)生出診時(shí)，值班護(hù)士李某叫楊華將患者送到醫(yī)院治療。事后，楊華返回家中，叫人將鄧志明送到幾公里以外的大邑縣安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療。3時(shí)25分，鄧志明被送到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，該院診斷后下達(dá)了病危通知書，同時(shí)建議家屬轉(zhuǎn)院，遭到楊華拒絕。12時(shí)20分，安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院見鄧志明沒有好轉(zhuǎn)跡象，和家屬協(xié)商后轉(zhuǎn)入大邑縣人民醫(yī)院治療。該院診斷為“腦干出血”，鄧志明不久即死亡。

事后，楊華認(rèn)為沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社會作出“24小時(shí)應(yīng)診，救護(hù)車免費(fèi)接送病人”的承諾后，一旦接到患者求助，即與患者建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。因此，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院未出車出診履行搶救義務(wù)，應(yīng)對鄧志明的死亡后果承擔(dān)賠償責(zé)任。

因此，楊華起訴到法院，要求沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償20萬元。

審理過程中，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為其曾經(jīng)作出24小時(shí)應(yīng)診、救護(hù)車免費(fèi)接送病人等承諾屬實(shí)，但免費(fèi)接送病人一般指重癥病人。按照職業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，醫(yī)生無出診的法定義務(wù)，值班醫(yī)生在晚上12點(diǎn)過后睡覺是符合規(guī)定的。因此，雙方并未形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)院在該事件中無過錯(cuò)。

法院審理查明，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾通過廣告等形式向社會公開承諾：24小時(shí)應(yīng)診，救護(hù)車免費(fèi)接送危重和手術(shù)病人；設(shè)有急救室，醫(yī)生、護(hù)士通宵值班。同時(shí)，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院還向社會公布了急救電話號碼。

法院認(rèn)為，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院以廣告形式面向社會公開承諾，該廣告詞系其發(fā)出的要約，也是合同的主要條款，而楊華受患者委托，要求沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生出診是對方承諾行為，雙方構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

另外，鄧志明在履行醫(yī)療服務(wù)合同的過程中也存在過錯(cuò)：沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院拒絕出診后，在到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療路途中，路過沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)，本來可以再次前去該衛(wèi)生院就診治療，但其舍近求遠(yuǎn)到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，耽誤了搶救的最佳時(shí)機(jī)。況且，患者在安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)病危情況后，衛(wèi)生院多次建議患者轉(zhuǎn)院卻遭到患者家屬的拒絕，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。法院最終認(rèn)為，鄧志明的死亡原因，既有沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不出診原因，也有自身延誤搶救時(shí)間、自身病理等綜合因素。其中，原告方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，被告沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)10%的次要責(zé)任。

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