關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥作用的實施辦法

發(fā)布部門: 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳

發(fā)布文號: 內(nèi)衛(wèi)蒙字[2007]68號

各盟市衛(wèi)生局：

為了充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥在自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用，完善中蒙醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大基層居民提供方便、快捷、安全、有效的中蒙醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》精神，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實際，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳制定了在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥作用的實施辦法?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，遵照執(zhí)行。并將實施過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和新情況及時反饋自治區(qū)衛(wèi)生廳中蒙醫(yī)處。

內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥作用的實施辦法

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，根據(jù)《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》要求，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實際，為了充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥在自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用，制定以下實施辦法。

一、基本原則和工作目標(biāo)

(一)基本原則

中蒙醫(yī)藥是內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，且獨具特色和優(yōu)勢。因此，要堅持蒙醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)并重，堅持蒙醫(yī)、蒙西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，突出中蒙醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥的優(yōu)勢與作用;堅持以社會需求為導(dǎo)向，不斷拓寬中蒙醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中蒙醫(yī)藥服務(wù)能力;堅持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，合理配置和充分利用中蒙醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)功能;堅持因地制宜，分類指導(dǎo)，點面結(jié)合，穩(wěn)步發(fā)展。

(二)工作目標(biāo)

到2010年，自治區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均能夠提供中蒙醫(yī)藥服務(wù)，并且達到服務(wù)設(shè)施齊備、人員配備合理、服務(wù)功能完善、服務(wù)水平有較大提高，基本滿足社區(qū)各族居民對中蒙醫(yī)藥服務(wù)的需求。經(jīng)濟條件較好的盟市要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展，特別是蒙醫(yī)需求較大的地區(qū)，要重點扶持以蒙醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善服務(wù)體系

(一)旗縣級以上人民政府要將中蒙醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，合理配置和利用中蒙醫(yī)藥的資源，發(fā)揮中蒙醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。

(二)旗縣級以上中蒙醫(yī)藥管理部門，要積極配合當(dāng)?shù)厝嗣裾侠碚{(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，可將中蒙醫(yī)門診部、中蒙醫(yī)診所等其他基層中蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)作為社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的補充。特別是要將基層蒙醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)作為社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，發(fā)揮蒙醫(yī)藥的特長。

(三)政府舉辦的盟市轄區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，條件成熟時，經(jīng)報請內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳中蒙醫(yī)處批準(zhǔn)后?？梢钥紤]轉(zhuǎn)型為具有中蒙醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)。

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)中醫(yī)科、蒙醫(yī)科，或設(shè)立中、蒙醫(yī)診室。設(shè)中醫(yī)科的相應(yīng)設(shè)置中藥房，配備一定數(shù)量的中藥飲片、中成藥，配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備;設(shè)蒙醫(yī)科的相應(yīng)設(shè)置蒙藥房，配備一定數(shù)量的蒙藥材、蒙成藥，配置常用的蒙醫(yī)藥診療設(shè)備;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要配備一定數(shù)量的中成藥或蒙成藥，有條件的可配備一定數(shù)量的中藥飲片或蒙藥材或散劑，并配置常用的中醫(yī)藥或蒙醫(yī)藥診療設(shè)備。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)、蒙醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中蒙醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。以蒙醫(yī)藥為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要對蒙醫(yī)藥人員的編制實行傾斜政策。

(六)政府舉辦的非營利性中蒙醫(yī)醫(yī)院要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中蒙醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主動承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中蒙醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的技術(shù)支持，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立中蒙醫(yī)醫(yī)院多種形式的中蒙醫(yī)藥服務(wù)的聯(lián)合與協(xié)作，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。

(七)中蒙醫(yī)藥服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍，并且實行優(yōu)惠政策。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時應(yīng)用中蒙醫(yī)藥診療方法的自付比例比應(yīng)用其它診療方法的自付比例低5%。

三、發(fā)揮中蒙醫(yī)特色 強化服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在開展預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育、醫(yī)療等方面的工作中，要充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病等方面的情況，應(yīng)用中蒙醫(yī)藥理論和方法，開展疾病防治等。具體要求如下：

(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)

1. 充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作。

2. 開展不少于2種慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等)中西醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)結(jié)合防治一體化的服務(wù)，對社區(qū)主要危險因素進行干預(yù)。

3. 在居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)、蒙醫(yī)內(nèi)容，運用中蒙醫(yī)理論開展流行病學(xué)調(diào)查以及對流行病的防治內(nèi)容。

(二)保健方面

1. 制定適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群的中蒙醫(yī)保健方案，并組織實施。

2. 制定適合社區(qū)亞健康人群的中蒙醫(yī)保健方案，并組織實施。

3. 開展具有中蒙醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等工作。

(三)康復(fù)醫(yī)學(xué)

1. 將中西醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)結(jié)合康復(fù)內(nèi)容納入社區(qū)康復(fù)體系。

2. 結(jié)合現(xiàn)代理療手段，運用中蒙醫(yī)療法開展中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。有條件的社區(qū)機構(gòu)可以開展康復(fù)體育療法。

(四)健康教育

社區(qū)健康教育應(yīng)有中蒙醫(yī)藥內(nèi)容;運用多種形式，宣傳中蒙醫(yī)藥防病、保健知識;編制、發(fā)放中蒙醫(yī)或中蒙西醫(yī)結(jié)合健康教育處方和宣教資料，宣教資料每年不少于3種。

(五)計劃生育咨詢以及技術(shù)指導(dǎo)

運用中蒙醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育，如胎教;生殖保健咨詢和指導(dǎo)，參與孕產(chǎn)婦保健，如保胎等。

(六)醫(yī)療方面

1.在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中蒙醫(yī)理論辨證論治處理社區(qū)的常見病、多發(fā)病、慢性病。

2. 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)根據(jù)“簡、便、廉、效、驗”的原則，充分運用中藥、蒙藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引以及蒙醫(yī)多種療法等方法進行診治疾病，而且開展傳統(tǒng)療法不少于5種。

3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的中蒙醫(yī)門診量不低于總門診量30%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診中蒙醫(yī)科室的中蒙醫(yī)治療率不低于85%。

4. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中蒙成藥品種不少于80種，中藥飲片不少于250種，蒙藥材不少于500種;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中蒙成藥品種不少于50種。

四、提高服務(wù)能力 突出技術(shù)水平

(一)各地要通過多種形式，每年對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中的中蒙醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進行培訓(xùn)、進修和繼續(xù)教育，對其他醫(yī)護人員進行中蒙醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)。其中，對申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的中醫(yī)、蒙醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，并逐步與中醫(yī)、蒙醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)合起來。

(二)根據(jù)現(xiàn)有中蒙醫(yī)藥教育、醫(yī)療資源，要逐步建設(shè)部分社區(qū)中蒙醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批中蒙醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)師資和學(xué)科帶頭人，組織編制適合不同層次中蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)教材，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中蒙醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員工作能力。

(三)鼓勵大中型中蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在職及退休中蒙醫(yī)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)兼職服務(wù)，并且要形成制度。

(四)組建有中蒙醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的專家指導(dǎo)小組，通過培訓(xùn)、會診等途徑對中蒙醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過自治區(qū)級中蒙醫(yī)藥管理部門認可的相關(guān)中蒙醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)要達到50%以上;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中的中蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過自治區(qū)級中蒙醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)師中醫(yī)或蒙醫(yī)崗位培訓(xùn)要達到50%以上，大學(xué)本科畢業(yè)后自愿到社區(qū)工作的，必須接受規(guī)范化培訓(xùn)。

(六)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有2名具有中級以上職稱的中醫(yī)或蒙醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)或蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于30%。

五、組織管理和保障措施

(一)政府要把創(chuàng)建有中蒙醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和年度計劃，并組織實施。成立自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由自治區(qū)副主席烏蘭任組長，自治區(qū)發(fā)改委、財政、人事、勞動保障、衛(wèi)生、中蒙醫(yī)行政管理部門參與。由衛(wèi)生廳中蒙醫(yī)處負責(zé)中蒙醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常管理。

(二)各級衛(wèi)生、中蒙醫(yī)藥行政管理部門要依照國家法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，加強社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)的行業(yè)管理。強化中蒙醫(yī)藥從業(yè)人員、中蒙醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入、中藥飲片、蒙藥材、中成藥、蒙成藥的使用、中蒙醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督管理，明確社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)的范圍和內(nèi)容，完善社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)考核評價指標(biāo)，加強社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對不符合要求的中蒙醫(yī)藥從業(yè)人員，要及時調(diào)整、退出，保證中蒙醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。

要將中蒙醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)。要及時了解社區(qū)居民對中蒙醫(yī)藥服務(wù)需求的內(nèi)容和方式，使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的中蒙醫(yī)藥特色服務(wù)內(nèi)容的知曉率不低于90%，對中蒙醫(yī)藥服務(wù)的滿意率不低于85%。將接受中蒙醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(三)各級人民政府為社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展提供必要的物質(zhì)保障，每年安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費投入中，要安排一定的資金用于發(fā)展社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)，特別要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展中蒙醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施、設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入，逐步解決本地區(qū)社區(qū)中蒙醫(yī)藥服務(wù)工作中的突出問題。

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳

二〇〇七年三月六日

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