程大爺吃飯后 突發(fā)胸悶氣急 ,家人立即撥打120送入 湖南省第二人民醫(yī)院急診科 ,120送入急診科后,患者胸痛持續(xù)不能緩解,急診科考慮 急性心肌梗死可能性大,立即轉入心內科搶救治療。
近日,程大爺吃飯后 突發(fā)胸悶氣急 ,家人立即撥打120送入 湖南省第二人民醫(yī)院急診科 ,120送入急診科后,患者胸痛持續(xù)不能緩解,急診科考慮 急性心肌梗死可能性大,立即轉入心內科搶救治療。
患者進入監(jiān)護室后不停嘔吐,嘔吐物有很重的酒味 ,立即追問了病史。 患者告訴我,中午吃飯前像往常一樣飲了2兩白酒,吃完飯后約半小時后就突然感到胸悶、全身乏力、惡心、嘔吐。 因為患者既往有冠心病的病史,立即給患者動態(tài)監(jiān)測心電圖、心肌標志物,心電圖和心肌標志物并未支持心肌梗死的診斷。 我不禁思考:患者飲酒后突發(fā)胸悶氣急,癥狀的背后是否有其他原因? 于是我便問道:最近有沒有 流鼻涕、咳嗽 的癥狀? 這時患者說:最近有些感冒,這幾天在我們社區(qū)醫(yī)院打了 頭孢類的抗生素 ?!?通過補充問病史,我終于明白了,原來是“ 雙硫侖反應 ”在搞怪,這也是我第一次接診“雙硫侖反應”患者,接下來,我對患者進行充分補液,2小時后患者癥狀明顯緩解。
中國的酒文化歷史悠久,每逢過節(jié)聚餐或每日進餐時很多人必有飲酒的習慣,卻不知飲酒后所帶來的一些危害。 每年我國都有很多是因酗酒導致的酒精中毒,還有一些是因為飲酒后服用藥物導致的雙硫侖反應,并且有部分被誤診為心肌梗死、腦梗死的情況。所謂的雙硫侖反應,簡單說,酒精的成分就是乙醇 ,乙醇在人體內會分解成乙醛,乙醛是有毒性的,頭孢類、甲硝咪唑類的抗生素,可以引起乙醛在體內蓄積,容易引起 乙醛中毒 。 乙醛中毒,可以導致 心跳加快、低血壓、惡心、嘔吐、胸悶、氣促等癥狀,嚴重的還會出現呼吸抑制、意識喪失甚至死亡 。
佰佰安全網:哪些藥物容易引起雙硫侖反應?
1。 頭孢類藥物 中的頭孢哌酮、頭孢美唑等,特別是頭孢哌酮致雙硫侖反應的報告最多。
2。 硝咪唑類藥物, 如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。
3。其他類的 抗菌藥, 如氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。
4。 降糖藥, 如格列本脲、格列齊特、動物胰島素等。
5。 抗凝藥, 如華法林。
因此,在服用上述藥物期間及停藥后5-7日應避免飲酒或進食含乙醇制品,如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水等。 一旦出現胸悶、氣促等雙硫侖樣反應,應及時停藥及乙醇相關制品,并立即到醫(yī)院救治,到醫(yī)院后一定要告訴醫(yī)生最近服用的藥物及飲酒史的情況,避免誤診。
責任編輯:慕丹萍
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