2018年5月21日12時許，北京市政府副秘書長王曉明參加完一個工作會議后墜樓身亡。經(jīng)公安機關(guān)現(xiàn)場勘查和調(diào)查走訪，已排除刑事嫌疑。據(jù)其家屬反映和相關(guān)醫(yī)院診斷記錄顯示，王曉明長期患有抑郁癥。目前，相關(guān)工作正在進行中。

抑郁癥是以明顯而持久的情緒低落為主的精神障礙。抑郁癥患者常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查分析，全世界人口中抑郁癥的患病率約為3%，其死亡率高居世界第三位，以女性最為常見。對抑郁癥患者，除了藥物治療外，科學(xué)及有效的護理對于抑郁癥的康復(fù)是很有必要的。那么，抑郁癥患者該如何疏導(dǎo)心理呢?佰佰安全網(wǎng)為您講述相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生小知識。

什么是抑郁癥?

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

患抑郁癥有哪些原因?

對于抑郁癥的病因，醫(yī)學(xué)上各種說法都有，遺傳學(xué)等等?？梢哉f是五花八門，它們都有一定的道理。一般包括以下幾點：

抑郁癥產(chǎn)生的四大原因之一遺傳因素：如果家庭中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患此病的危險性較高，這可能是遺傳導(dǎo)致了抑郁癥易感性升高。其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。

抑郁癥產(chǎn)生的四大原因之二生物化學(xué)因素：現(xiàn)代科學(xué)通過臨床觀察抑郁癥患者，檢測抑郁癥患者的腦部數(shù)據(jù)時，發(fā)現(xiàn)93.2%的抑郁癥患者腦內(nèi)神經(jīng)分泌功能紊亂，在這基礎(chǔ)上各國醫(yī)學(xué)專家通過大量的臨床研究，最終確定了抑郁癥的發(fā)病機理。

抑郁癥產(chǎn)生的四大原因之三性格因素：有下列性格特征的人易患上抑郁癥：遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔(dān)心。這些性格特點會使心理應(yīng)激事件的刺激加重，并且這些性格特征多是在兒童少年時期養(yǎng)成的，這個時期的精神創(chuàng)傷影響很大。

抑郁癥產(chǎn)生的四大原因之四環(huán)境因素和應(yīng)激：親人的離去，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)抑郁癥。有時抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān)，如腦中風(fēng)，心臟病發(fā)作，激素紊亂等常常引發(fā)抑郁癥，并使原來的疾病加重。另外，抑郁癥患者中有1/3的人有物質(zhì)濫用的問題。

病癥患者就有哪些癥狀?

抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

1、心境低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

2、思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進行。

3、意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。

4、認(rèn)知功能損害

研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

5、軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。

抑郁癥患者該如何疏導(dǎo)?

1、接觸病人時要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強健康教育及心理護理，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、要體會病人的心境，給以關(guān)心與同情，這往往會使病人從痛苦中解脫出來。特別是當(dāng)病人即將采取自殺行為的關(guān)鍵時刻，護理人員的幫助會起到挽救病人的生命的決定性作用。因此，要不間斷的與病人相處，誘導(dǎo)啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心的痛苦，使之感到醫(yī)務(wù)人員能夠為他分擔(dān)痛苦解決問題。

3、病情好轉(zhuǎn)時，鼓勵病人參加力所能及的勞動。當(dāng)病人能夠完成任務(wù)時，就會增加信心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發(fā)生虛脫。

抑郁癥患者家庭護理注意事項

抑郁癥患者家庭護理注意事項一、督促服藥：要密切注意患者對藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長期維持用藥，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的情況，絕對不能自行停藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。當(dāng)患者出現(xiàn)一些口干、便秘等副反應(yīng)時，應(yīng)及時做好解釋工作，鼓勵其多飲水，多吃富含纖維素的食物，多進行運動，便秘嚴(yán)重者可選用番瀉葉、果導(dǎo)等藥物緩解。

抑郁癥患者家庭護理注意事項二、密切觀察病情變化：抑郁癥是精神疾病中的第一殺手，病人的自殺率極高，家庭護理的重點就是要防范自殺行為的發(fā)生。這就要求患者的家屬必須熟悉本病的臨床特征。另外需注意的是抑郁癥狀往往晨重夜輕，故自殺行為多發(fā)生于清晨;其次，要了解哪些病人容易發(fā)生自殺，一般在疾病的發(fā)作期，由于情緒低落，悲觀消極易發(fā)生;當(dāng)然，處于恢復(fù)期的病人，由于害怕別人歧視，絕望也會出現(xiàn)自殺行為。

同時，抑郁癥患者的自殺手段多隱蔽，有預(yù)謀性，常給人某種假象，即微笑型自殺，故當(dāng)發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人情緒突然好轉(zhuǎn)時，千萬別掉以輕心，可能是一種危險信號，應(yīng)加強防范。抑郁癥患者還會出現(xiàn)擴大性自殺或曲線自殺，應(yīng)注意，加強護理者的自我保護。

抑郁癥患者家庭護理注意事項三、掌握病情好轉(zhuǎn)指征：一般憂郁癥好轉(zhuǎn)大致經(jīng)過三個過程，首先是睡眠、飲食好，思維改善;其次是動作逐漸增多;最后是情緒改善。若飲食睡眠差，體重不增，說明病情尚未改善，這時出現(xiàn)的動作增多或情緒好，則可能是假象。

抑郁癥患者家庭護理注意事項四、做好心理護理：由于抑郁癥病人情緒差、悲觀自責(zé)明顯，對一些事物缺乏信心，非常希望獲得他人的心理支持。家屬應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導(dǎo)其消極情緒;對其病態(tài)言行，家屬要耐心加以解釋說服，盡量滿足其合理要求。

抑郁癥患者家庭護理注意事項五、做好生活護理：抑郁癥病人飲食睡眠差，應(yīng)注意調(diào)整飲食，多做一些患者平時喜歡吃的食物，保證患者有一個安靜、舒適的休息環(huán)境。對于一些病情輕的人，可鼓勵其參加愉快輕松的活動，培養(yǎng)生活情趣，如看書報、電視，聽音樂，種花養(yǎng)鳥等，分散其注意力以緩解病情。

綜上所述，抑郁癥嚴(yán)重危害了患者的心理健康，使患者喪失了生活的樂趣。隨著時間的積累，如果患者長期處于封閉狀態(tài)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)自殺等危險的行為，所以治療抑郁癥顯得尤為重要，及時疏導(dǎo)治療，是解決問題的關(guān)鍵。