為提高自己的績效獎(jiǎng)金，新余學(xué)院社區(qū)醫(yī)院的3名醫(yī)務(wù)人員動(dòng)起歪點(diǎn)子，先后偽造370 余名學(xué)生的治療信息及出院記錄等資料，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款73 萬余元。2 月27 日，記者采訪獲悉，新余市渝水區(qū)人民法院審理了這起詐騙案件，該社區(qū)醫(yī)院的3名工作人員均獲刑，各自所得贓款全部追繳。

經(jīng)審理查明：2010 年5 月19 日，經(jīng)新余市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，新余學(xué)院附屬醫(yī)院成立，醫(yī)院主要的服務(wù)對(duì)象是新余學(xué)院的在校學(xué)生及少量的周圍居民。2012 年1 月17 日，更名為新余學(xué)院社區(qū)醫(yī)院。2014 年初，謝某開始擔(dān)任該院主要負(fù)責(zé)人。2013 年1 月開始，新余市高新區(qū)醫(yī)保局與新余學(xué)院社區(qū)醫(yī)院簽訂協(xié)議，選定該院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2014 年1 月至2016 年8 月期間，謝某、宋某、劉某在新余學(xué)院社區(qū)醫(yī)院工作期間，為提高自己的績效獎(jiǎng)金，要求病人（主要是學(xué)生）提供身份證、醫(yī)保證復(fù)印件，然后再偽造出院記錄、費(fèi)用清單等資料，提交給高新區(qū)醫(yī)保局騙取醫(yī)保補(bǔ)償款。其中，謝某虛構(gòu)82 人的住院事實(shí)，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款120274.9 元；宋某虛構(gòu)177 人的住院事實(shí)，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款413944.5 元；劉某虛構(gòu)115 人的住院事實(shí)，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款209597.4 元。

2016 年，江西省審計(jì)廳在新余市醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)中，發(fā)現(xiàn)新余學(xué)院社區(qū)醫(yī)院在2014 年至2016 年8 月期間編造虛假的病歷或處方、虛開藥品或診療項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款，遂移送新余市公安局處理。

一審法院認(rèn)為，被告人謝某、劉某、宋某以非法占有為目的，分別采取虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的手段，騙取醫(yī)保補(bǔ)償款，數(shù)額巨大，其行為均已觸犯了刑律，構(gòu)成詐騙罪。被告人謝某、劉某、宋某能自動(dòng)投案，如實(shí)供述自己的犯罪事實(shí)，具有自首情節(jié)，且已退回了大部分贓款，可以從輕或減輕處罰，遂判處謝某有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金3 萬元；判處宋某有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金人7 萬元；判處劉某有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金4 萬元。追繳各自所得贓款歸還給新余市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室。

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