國際權(quán)威雜志《科學(xué)》的子刊《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》近日發(fā)表重量級(jí)論文，來自新加坡的科學(xué)家小組研究發(fā)現(xiàn)，含馬兜鈴酸的有毒草藥，是導(dǎo)致亞洲肝癌的重要原因之一。馬兜鈴酸及其衍生物有傷腎致癌之嫌，而《中國藥典》中仍有89種中草藥及制劑含有此類物質(zhì)，急需國家藥典委員會(huì)對(duì)此做出回應(yīng)。

中醫(yī)與中藥的問題輕易就能引發(fā)人們激辯，以往的輿論場中，從流傳同仁堂“防霾沖劑”到禁用魚腥草注射液，都讓遠(yuǎn)離中藥的呼聲反復(fù)出現(xiàn)。這一次的爭論有所不同，它的來源是權(quán)威雜志認(rèn)證的科學(xué)研究，而且具體為馬兜鈴酸及衍生物，結(jié)論明確，指向直接。

實(shí)際上，早在這個(gè)重磅論文發(fā)表之前，《中國藥典》2005年版就不再收錄關(guān)木通、廣防己、青木香等含有馬兜鈴酸的藥方。這可以視作對(duì)馬兜鈴酸危害性的一種回應(yīng)，現(xiàn)今既然有權(quán)威的研究指出馬兜鈴酸及其衍生物的致癌性能，《中國藥典》仍需借鑒，并體現(xiàn)在修訂當(dāng)中。

國家食藥監(jiān)局下屬的國家藥典委員會(huì)，其11項(xiàng)職能中有10項(xiàng)都應(yīng)該對(duì)新加坡科學(xué)家的研究結(jié)論做出反應(yīng)。無論是從參與國際交流與合作，組織修訂《中國藥典》及其增補(bǔ)本，還是評(píng)估藥典和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)包含馬兜鈴酸類物質(zhì)的剩余89種中草藥如何處置，都當(dāng)有明確指示。

遺憾的是，截至目前，國家藥典委員會(huì)還沒有對(duì)外發(fā)聲。但這種遲滯的沉默無疑會(huì)造成民眾揮之不去的恐慌，中醫(yī)藥的名譽(yù)也會(huì)受到重創(chuàng)，更關(guān)鍵是民眾的健康權(quán)無法得到保護(hù)。

美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)2001年4月發(fā)表消費(fèi)者安全警報(bào)，警示含馬兜鈴酸產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致不可恢復(fù)的腎損害，并可能引發(fā)腎衰竭?！吨袊幍洹?005年版修訂，去掉了幾種馬兜鈴酸含量較高的藥物。而在2008年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將利用馬兜鈴屬植物制成的草藥列為1類致癌物，國際上對(duì)于其危害性的認(rèn)識(shí)在加深，但《中國藥典》還未有響應(yīng)。

《中國藥典》中含有馬兜鈴酸的中草藥共33種，中草藥制劑共56種，未經(jīng)藥典收載，但也在使用的有50種左右，涵蓋的診療面十分廣泛，尤其在兒童用藥中大量普及。實(shí)事求是地說，國人處在馬兜鈴酸類中草藥的全方位包圍中，情形十分令人擔(dān)憂。

從實(shí)際的監(jiān)管看也不能讓人放心，含有馬兜鈴酸的靜脈滴注魚腥草注射液因?yàn)閿?shù)以百計(jì)的嚴(yán)重不良反應(yīng)一度被叫停，可最近又重新出現(xiàn)在醫(yī)院當(dāng)中，就是一個(gè)叫人擔(dān)心的例證。中藥廠商及其下游醫(yī)院、醫(yī)生組成了強(qiáng)大的利益共同體，對(duì)致癌物馬兜鈴酸類中藥的監(jiān)管構(gòu)成嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

如果被踢出《中國藥典》，意味著一種或多種中藥喪失市場準(zhǔn)入資格，也就會(huì)在制藥廠家那里減少一塊利潤來源。馬兜鈴酸類中藥面廣量大，對(duì)藥企影響可見一斑，在看不見的地方，難免要干擾含馬兜鈴酸類中藥的清理工作，這些都考驗(yàn)著國家藥典委員會(huì)的工作成色。

藥企利益不能凌駕于民眾的安全之上。對(duì)于含馬兜鈴酸類藥物安全性如何評(píng)估，是否要全面禁用，相關(guān)部門不能沉默。馬兜鈴酸是肝癌高發(fā)的一大因素，這已為權(quán)威研究證明，有言說這種“完美毒藥”貢獻(xiàn)了八成的中國臺(tái)灣肝癌、將近五成的中國大陸肝癌。這些說法是否靠譜，需要正視。輿論紛擾，人心需要在科學(xué)的旗幟下穩(wěn)定下來，希望盡快看到相關(guān)部門的回應(yīng)和行動(dòng)

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