上腹痛有很多種可能，但是對于育齡期女性來說，首先通過尿檢排除懷孕，花費6元！是最便宜的檢查，也可能會多花6元！你會怎么選？

今天是星期一，早晨上班，患者一個接著一個，快到11點的時候，一對情侶走進(jìn)了我的診室.這女孩已經(jīng)25歲了，還沒有結(jié)婚，她告訴我從昨天開始，她出現(xiàn)了上腹部的疼痛，伴有反酸噯氣，沒有吞咽困難，沒有發(fā)燒，并且還有大便稀，大便內(nèi)沒有膿血，小便沒有異常。我問她有沒有與往前一樣的地方，她說可能是吃到了不干凈的東西？

這女孩得了什么??？是急性胃腸炎嗎？

按照診斷學(xué)原則，凡是育齡期女性，出現(xiàn)消化道癥狀，都應(yīng)該首先排除是否妊娠！于是我問女孩：“你的月經(jīng)怎么樣？最后一次月經(jīng)是什么時候來的？過期了嗎？”

“我這次月經(jīng)過了7天了。”

“你有沒有可能是懷孕了？”

“不可能，我上個月都是這樣推遲了10天，后來月經(jīng)又來了，不可能是懷孕，我平時月經(jīng)都不太規(guī)律?！币苍S是覺得既往沒有懷孕，也許是對自己的避孕措施高度信任，她矢口否認(rèn)了懷孕的可能！但是，我沒有放棄，我耐心地和他們講道理，并且講了我在門診發(fā)現(xiàn)的意外懷孕的病例，我告訴他們，做一個尿檢，也就是六元錢的事情，又便宜又簡單，先做了鑒別診斷，免得誤事！她的男朋友微笑著接受了我的勸告，動員這個女孩接受尿檢檢查。

到了下午上班，他們回來了，尿妊娠試驗呈陽性結(jié)果！證明她確實是懷孕了！經(jīng)過我建議，他們?nèi)D產(chǎn)科就診，確診為早孕伴先兆流產(chǎn)。

要說這懷孕，確實是一件非常奇妙的事情，有些懷孕困難的人士，需要到醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心去做試管嬰兒輔助妊娠，還不能達(dá)到百分之百的成功率，那可真的是有意栽花花不活，而這不想懷孕的人，卻不知道怎么回事，稀里糊涂地就碰上了無心插柳柳成蔭的事情！

不過作為醫(yī)生，無論工作再忙，你都需要遵循原則，不能偷懶，該問的問到了，該做的邏輯思維做到了，這意外的妊娠就不會逃出你的診斷！

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