老人逛藥店刷卡買了包香菇

社保局：醫(yī)保個(gè)賬使用不能太“任性”

5月9日，長期工作、生活在柳州的玉林市退休人員楊先生來到今報(bào)反映，他在柳州市某醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以刷社?？ㄙ徺I香菇。在老百姓的認(rèn)知當(dāng)中，“香菇”是食品，什么時(shí)候成了藥品，還可以堂而皇之地刷醫(yī)保購買?

藥店確實(shí)在賣香菇

據(jù)楊先生介紹，他于5月5日來到這家藥店，原本想買藥，但經(jīng)店員推薦買了一包香菇，而且是直接刷他的玉林社保卡付賬，單據(jù)顯示從個(gè)人賬戶扣款68元。他坦言，自己之前也曾在其他醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買過非藥品類商品。不過，他認(rèn)為藥店這種行為是在違規(guī)套取國家醫(yī)保基金，而且醫(yī)保藥店擺賣食品也不應(yīng)該。

當(dāng)天下午，記者來到這家藥店，看到店里擺放有袋裝紅棗，促銷海報(bào)上有紅棗、香菇和多類中藥。在市中心另外幾家藥店，記者也看到了紅棗等商品，其中一家還有木耳、葡萄干、銀耳等。而在記者詢問時(shí)，營業(yè)員或明示或暗示，可以刷醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄙ徺I這些商品和多類保健品。

記者將這一情況向柳州市社保局反映。社保局馬上派出工作人員專門走訪了幾家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在個(gè)別醫(yī)保藥店售賣香菇的情況。

社保局確認(rèn)未違規(guī)

經(jīng)社保局工作人員核實(shí)，藥店賣的香菇以及紅棗、木耳、銀耳、葡萄干等均為中藥公司生產(chǎn)，有藥品生產(chǎn)許可證號(hào)，并沒有違反《柳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(柳人社發(fā)〔2014〕109號(hào))和協(xié)議管理中不得“擺放或兼營未取得非藥準(zhǔn)字、非食藥監(jiān)械字、非食健字、非衛(wèi)消字、日用品、食品、化妝品等商品”的規(guī)定。

由于大多數(shù)人對食品、保健品及藥品的辨識(shí)能力非常有限，像香菇這樣容易混淆的藥品就更加“傻傻分不清楚”了。而且，這類藥品都在廣西醫(yī)保藥品目錄范圍之外，是自費(fèi)藥品，購買時(shí)醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶不能支付，需要個(gè)人現(xiàn)金支付。對此，社保局工作人員要求藥店必須將這些藥品與醫(yī)保藥品分開陳列、標(biāo)簽標(biāo)明“自費(fèi)”，以便參保人員購藥時(shí)能夠準(zhǔn)確辨識(shí)。

社保局工作人員提醒廣大參保人，醫(yī)?？ǖ膫€(gè)人賬戶是跟隨終身、可繼承的，從長遠(yuǎn)考慮，醫(yī)?？ɡ锏膫€(gè)人賬戶其實(shí)就是每個(gè)人的“救命錢”，如果不好好管理，隨意消費(fèi)甚至套現(xiàn)，一旦身患重大疾病急需資金時(shí)，就可能導(dǎo)致醫(yī)保資金短缺。大家要對醫(yī)保政策有所了解，正確使用醫(yī)保資金，維護(hù)自己的合法權(quán)益，不要圖眼前一時(shí)利益違反了規(guī)定、甚至觸犯了法律。

如果醫(yī)保藥店存在將非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械及材料、日用品、副食品、化妝品等套換成醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用，社保局在對藥店進(jìn)行結(jié)算時(shí)將拒付所涉及費(fèi)用，并視情節(jié)輕重予以中止定點(diǎn)協(xié)議、解除定點(diǎn)協(xié)議、取消定點(diǎn)資格，如屬違法則上報(bào)相關(guān)行政部門，依法追究法律責(zé)任。

社保局工作人員希望市民能夠積極向社保局舉報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，共同守護(hù)大家的醫(yī)保基金安全。舉報(bào)投訴電話：0772—2825083(柳州市社保局社保定點(diǎn)管理科)。