近期網(wǎng)絡(luò)上爆出：溫州市民蘇先生因懷疑吃了用糞水浸泡過的臭豆腐，導(dǎo)致多器官衰竭，昏迷了一周，治療花了15萬。這條似是而非、對病因帶有猜測性的文章，隨后被全國多家媒體轉(zhuǎn)載，不乏相當(dāng)權(quán)威的主流媒體也生怕落后，在各自微博賬號上搶先摘發(fā)。在微博上的閱讀量達(dá)到2436萬次，34000多人看后說，自己再也不吃臭豆腐了。
事件中的糞水臭豆腐是否存在？蘇先生的疾病同臭豆腐是否有直接的因果關(guān)系？媒體報道后第二天，記者即展開調(diào)查，希望在當(dāng)事醫(yī)生、臭豆腐攤主、營養(yǎng)師、臭豆腐企業(yè)以及相關(guān)監(jiān)管部門的論述中，還原臭豆腐“染糞”說法的真相。
“臭豆腐用糞水泡過”其實只是醫(yī)生道聽途說的推測
引發(fā)輿論風(fēng)暴的是8月7日溫州某報的一篇文章，標(biāo)題是《一份臭豆腐花掉15萬》。
不過，8月7日晚記者登錄該報官方網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，電子報中該篇文章所在版面已被悄然刪去，除該版外的其他31個版面卻都能正常閱覽。
隨后記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上接診蘇先生的溫州市中心醫(yī)院ICU病房?？浦魅斡葮s開透露了一些信息?！安∪爽F(xiàn)在已經(jīng)出院并且恢復(fù)了，當(dāng)時確實出現(xiàn)肺功能衰竭，但通過對癥治療搶救過來了，我們問病史時，病人說吃了臭豆腐，醫(yī)院內(nèi)部專家也一致認(rèn)為是由于吃了不正規(guī)制作的臭豆腐而引起的食物中毒。”但對于臭豆腐是否用“糞水”泡制，尤主任則明確表示“這個不一定”。
實際上，就在8月7日媒體報道當(dāng)晚，溫州市治安大隊、衛(wèi)生部門專家及市場監(jiān)管部門人員就組成聯(lián)合調(diào)查組，前往中心醫(yī)院ICU科與當(dāng)事主治醫(yī)生了解情況，調(diào)查取證。
鹿城區(qū)衛(wèi)生宣傳辦鄭姓工作人員向記者描述了患者當(dāng)時情況，“6月25日晚7點，患者在街邊買了5塊錢大概八九塊臭豆腐，晚11點出現(xiàn)嘔吐，開始以為是中暑未予重視，第二天早上七八點嘔吐明顯就去了醫(yī)院，接診時高燒40.2℃，伴心衰和呼吸衰竭?！?
這位鄭姓工作人員透露，在調(diào)查組面前，蘇先生的主治醫(yī)生詳細(xì)回顧了診斷經(jīng)過：患者稱在發(fā)病前一邊喝白酒一邊吃臭豆腐，在排除了白酒后就鎖定在了臭豆腐上。因為自己在報紙上看到過糞水臭豆腐的報道，所以猜測，患者食用的臭豆腐在制作或發(fā)酵過程中，可能遭到糞水浸泡，導(dǎo)致臭豆腐含有大量的內(nèi)毒素，于是推測，正是這些內(nèi)毒素導(dǎo)致了患者多器官衰竭的發(fā)生。
也就是說，引發(fā)媒體瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)報道的幾個事實，不管是患者的病情，還是那幾塊被“糞水泡過的臭豆腐”，都是當(dāng)事醫(yī)生“推測”出來的。
然而，即便是這個推測，在聯(lián)合調(diào)查組看來，也是疑點重重。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局專家表示，如果由內(nèi)毒素引起，會在短時間內(nèi)發(fā)作，大概15到30分鐘，但病人19點鐘吃的，23點才有癥狀。況且，即使是因為內(nèi)毒素，同一鍋的臭豆腐，如果還有過路人吃的話，肯定也會馬上出現(xiàn)這些癥狀，而事實上并沒有接到類似報告。
面對調(diào)查組的質(zhì)疑，當(dāng)事醫(yī)生并沒有給出令人信服的答復(fù)。
湖南長沙質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局食品監(jiān)管處的工作人員談及此事，言語中透露著無奈，“我們已經(jīng)掌握規(guī)律了，每年一到這個時候就有這樣的說法出現(xiàn)，臭豆腐用大糞做怎么可能呢？”北京市大興區(qū)食藥監(jiān)局稽查大隊也表示，近幾年內(nèi)都沒有發(fā)現(xiàn)查處過違規(guī)臭豆腐生產(chǎn)的黑作坊。
問題可能就出在“鹵水”這個環(huán)節(jié)?！暗拇_有人往泡臭豆腐的湯汁里加工業(yè)染料，臭味大一點，發(fā)酵兩、三天，也吃不出問題?！眲⑾壬贿吔o記者盛出臭豆腐，一邊強(qiáng)調(diào)自己絕對不會這么干。“這種黑色工業(yè)染料有可能是違規(guī)添加的臭精，”國家高級食品檢驗師、二級公共營養(yǎng)師李廣萍介紹，所謂臭精就是硫酸亞鐵、硼砂和硫化鈉等化學(xué)品，能給豆腐上色并賦予其臭味。
李廣萍曾做過實驗，用臭精泡過的臭豆腐會發(fā)出潲水油一類令人作嘔的氣味，將豆腐坯浸泡在一種配好的化工黑粉稀釋的水中，半個小時不到，豆腐坯就已滲透變黑。
硫酸亞鐵、硫化鈉、硼砂等因存在可能的健康風(fēng)險而被禁止加入到食品中，其中工業(yè)硫酸亞鐵對呼吸道、皮膚和黏膜都有刺激性。若經(jīng)常吃這種速成臭豆腐，對消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)都會產(chǎn)生危害，加重肝臟負(fù)擔(dān)。
還有就是“葷鹵”，摻有螺砣或蚌殼肉，一年四季均可發(fā)酵，臭味濃烈，含腐敗肉食極易產(chǎn)生肉毒素等有毒物質(zhì)，損害肝臟和腎臟。
一份疑點重重的病情診斷
“時間過去一個多月，當(dāng)時沒有馬上封存，現(xiàn)在沒法對臭豆腐進(jìn)行檢驗求證，沒法推斷是因何原因?qū)е庐?dāng)時急性器官衰竭?！痹谟浾邌柤皽刂葸@起醫(yī)療事件最后的處理結(jié)果時，鹿城區(qū)衛(wèi)生宣傳辦朱主任這樣回復(fù)。
不過，采訪多位急診及消化內(nèi)科專家后，他們認(rèn)為，據(jù)現(xiàn)有材料來看，溫州蘇先生疾病診斷的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)略顯草率。單是因病人回顧前晚吃過的食物中包括白酒和臭豆腐，從而排除白酒，鎖定臭豆腐，甚至懷疑與糞水浸泡有關(guān)，都不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。最為關(guān)鍵的是，醫(yī)生對事件起因僅僅是“猜測”，卻被媒體放大，三人成虎，以猜測代替事實，甚至一些主流大報的官方微博都紛紛搶先傳播，把一個“傳播事件”，演變成“食品安全事件”。
“喝的酒是真酒假酒，臭豆腐是否采用正規(guī)制作方法，食物中是不是有工業(yè)原料殘留，這些都有待考證?！北贬t(yī)三院消化內(nèi)科主任醫(yī)師夏志偉表示，適量臭豆腐和白酒搭配一起吃應(yīng)該不會有太大問題，但空腹?fàn)顟B(tài)下食用發(fā)酵不夠完全或不干凈的臭豆腐就可能引起不適。居住在長沙的一位湘雅醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士表示，他現(xiàn)在基本不吃臭豆腐，歸結(jié)原因，首先，黑色的臭豆腐來源未知，致病大腸桿菌很可能超標(biāo)；其次，配湯鹵水配料不明確，難以放心；第三.人的體質(zhì)有別。腸道耐受能力強(qiáng)的人不易出現(xiàn)明顯癥狀，而初次吃的人往往有胃腸不適。他自己的胃也并不好。
而導(dǎo)致蘇先生多臟器功能衰竭的原因是什么？是不是主治醫(yī)生口中的內(nèi)毒素呢？
“一般來講，如果是因為內(nèi)毒素殘留，發(fā)病時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于四小時，而在臟器功能衰竭前，勢必要經(jīng)歷一個內(nèi)毒素休克與膿毒血癥的過程?！币晃蝗揍t(yī)院的急診科主任醫(yī)師表示，糞水臭豆腐究竟存在與否，是探討其與病癥之間是否存在關(guān)系的重要基礎(chǔ)，如果無法對食物進(jìn)行鑒定，也應(yīng)對大便、嘔吐物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。然而，根據(jù)目前的報道，蘇先生到第二天才入院治療，第三天中午才轉(zhuǎn)到ICU，就診時長遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過內(nèi)毒素常見致病時間。
解放軍總醫(yī)院急診科主任沈洪介紹，內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌（如腸致病性大腸桿菌）細(xì)胞壁上的脂蛋白，也叫脂多糖（LPS），只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解后才會被釋放出來，大量進(jìn)入血液就可能會引起多器官衰竭。
但沈洪同時強(qiáng)調(diào)，不只是內(nèi)毒素，嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒性痢疾感染和肉毒桿菌污染等都有可能導(dǎo)致病人的多臟器功能衰竭。
夏志偉教授認(rèn)為，細(xì)菌感染是有可能的，但細(xì)菌來源很多，即便在空氣中自然放置一段時間，也可能會出現(xiàn)細(xì)菌污染，推測“糞水浸泡”要有足夠證據(jù)?！巴诲伋舳垢隙ú恢顾缘哪菐讐K，要有其他食用者反映有同樣的癥狀，才能確定食物來源（臭豆腐）有問題，而判斷與糞水有關(guān)就需要更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇_證。”
蘇先生在晚上11點開始拉肚子、嘔吐甚至吐黃疸水，反反復(fù)復(fù)折騰了一夜，到第二天堅持不住才想到去醫(yī)院就診。“急性嘔吐腹瀉量大可造成脫水，體內(nèi)水分及電解質(zhì)丟失過多可造成低血壓，低血壓容易休克，臟器血液灌注不足同樣可以出現(xiàn)臟器功能衰竭，所以，若有短時間內(nèi)大量嘔吐腹瀉等體液丟失現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)?！毕闹緜ソ淌诟袊@患者對癥狀太不重視，所以才導(dǎo)致病情演變發(fā)展至很嚴(yán)重的程度。
當(dāng)事醫(yī)生似乎也對病情判斷有所反思。在8月7日晚溫州市調(diào)查組與醫(yī)生的交談中，當(dāng)事醫(yī)生曾表示，對于臭豆腐引起器官衰竭的推測性結(jié)論可能不夠科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)于“糞水臭豆腐”的說法則更是來自之前未經(jīng)證實的傳聞。
一條流傳十年的舊聞
其實，“糞水臭豆腐”的說法已經(jīng)時隱時現(xiàn)流傳了十年。蘇先生的主治醫(yī)生在面對調(diào)查組問詢時說“自己在報紙上看到過糞水浸泡臭豆腐的報道，所以做出合理推測”，根源就在于此。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最早提出“糞水臭豆腐”的，源自深圳某報2003年11月的一篇暗訪報道。該報記者在深圳市南山區(qū)一甲海邊新村黑臭豆腐產(chǎn)銷一條街臥底暗訪時發(fā)現(xiàn)，浸泡豆腐塊的主要原料是回收市場上廢棄的田螺和潲水，而且還要再放一些發(fā)臭的腐肉汁水。其中，一位受訪黑作坊老板的“供述”令該報記者震驚，“如果還不夠臭，再放進(jìn)少許的糞水?！蔽恼逻€援引另一位報料人的說法，他曾經(jīng)看到這些黑心老板為使豆腐快速增加臭味，將豆腐用布包上后埋在糞堆下面。
在當(dāng)時社交網(wǎng)絡(luò)還不夠發(fā)達(dá)的時代，這則黑心作坊“臭豆腐”的暗訪報道仍然引起了軒然大波。之后，關(guān)于臭豆腐的各種說法在各類帖子上廣泛流傳。
2007年，記者重走“深圳南山區(qū)一甲海邊新村”，現(xiàn)場早已沒有了黑作坊，在這片“城中村”里居住的多是做小生意的住家。此次辟謠后，很長一段時間內(nèi)，鮮有出現(xiàn)“糞水臭豆腐”的消息出現(xiàn)。
隨著微信、微博的出現(xiàn)，傳播信息變得極為便捷，“糞水臭豆腐”之說又開始了傳播。記者在朋友圈中看到一篇“還敢吃嗎？有些臭豆腐的主要配料是大便！”文章，多個微信公眾號進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)。不過，點開如此“驚悚”的標(biāo)題閱覽文章才發(fā)現(xiàn)，這條新聞，內(nèi)容仍然是10年前那家報紙的那篇現(xiàn)已無法考證的暗訪文章。
同糞水臭豆腐相似的案例是污水飼養(yǎng)、激素催生小龍蝦，后來也被一一辟謠?？v觀此類偽健康知識，大多能抓住大眾的獵奇心理，且與百姓衣食住行密切相關(guān)，再輔以“內(nèi)部人士曝光”、“知情人爆料”形式，往往將個案夸大成行業(yè)普遍現(xiàn)象，給人造成恐慌心理。原始文章的猜測性表述經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)巨量轉(zhuǎn)載后，似乎變成了言之鑿鑿的事實。我們需要反思的也許不只是“糞水臭豆腐”的真實性，而是大眾對待此傳聞時不明就里的盲從誤傳，掀起不必要的又一輪“恐慌”波瀾。
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任彭國球感慨，科學(xué)精神、科學(xué)思維、科學(xué)態(tài)度、健康素養(yǎng)的缺失，是盲聽盲信種種謠言的根本原因，而社會責(zé)任感的缺失，則是謠言滿天傳的背后推手?！皩τ谝恍┬〉老?，自己看過了，也就行了。對于不能確定其真實性和科學(xué)性的文章，最好是不要隨意轉(zhuǎn)載?！痹谏钪校碇魅巫约阂彩沁@么做的。
“流丸止于甌臾，流言止于智者?！绷艚o公眾更多的也許是去思考如何去相信科學(xué)，遏止流言傳播時的恐慌。只有保持求證精神，才會更加接近真相，在科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)中共同捍衛(wèi)公共健康安全。
