30歲女子在連江縣醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)被摘除了脾臟。院方稱,剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)產(chǎn)婦脾臟破裂造成出血,所以才將脾臟摘除。但家屬表示,產(chǎn)婦已是二胎, 此前體檢時(shí)身體各項(xiàng)檢查都正常。昨日,患者丈夫林先生告訴海都記者,目前,他們已向福州市醫(yī)患糾紛調(diào)解處置中心申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。
家屬疑手術(shù)出問題
林先生介紹,8月2日下午3點(diǎn)多,愛人開始肚子痛,被送進(jìn)連江縣醫(yī)院,因未能順產(chǎn),醫(yī)生建議剖腹產(chǎn),大約晚上6點(diǎn)多,行剖腹產(chǎn)術(shù)產(chǎn)出一男嬰。林先生回憶,孩子抱出來后,醫(yī)生才和家屬們說,產(chǎn)婦腹腔出血,脾臟要切除?!爱?dāng)時(shí),我都傻住了,醫(yī)生說什么就是什么了。”
昨日,海都記者看到產(chǎn)婦病歷上寫著胎兒為臀位、高危等,而其他檢查結(jié)果并未有異常。林先生懷疑,是剖腹產(chǎn)手術(shù)操作中出現(xiàn)問題,才導(dǎo)致他愛人脾臟破裂出血。
醫(yī)院解釋為何破裂
昨日下午,連江縣醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人接受海都記者采訪時(shí)回應(yīng),剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),該產(chǎn)婦出現(xiàn)脾臟破裂出血,為了盡快止血,才施以切除手術(shù)。手術(shù)前,已征得家屬同意。
院方表示,脾裂傷分為自發(fā)性和外傷性,追問病史,該產(chǎn)婦無明顯外傷史。院方表示,剖腹產(chǎn)手術(shù)中須適度加壓協(xié)助娩出胎兒,該手術(shù)助娩順利,操作規(guī)范,無暴力腹壓行為,所以外傷致脾裂傷可能性不大。
院方稱,初步判斷,認(rèn)為有可能是娩出胎兒后,女子宮體縮小,腹腔壓力驟降,使部分臟器下移致組織、臟器粘連牽拉,造成脾臟破裂出血。
專家:脾出血少見
林先生說,切下的脾臟他們做了病理化驗(yàn),結(jié)果顯示這個(gè)脾臟并沒有任何問題,“好好的脾臟怎么會(huì)在生產(chǎn)過程中突然破裂?讓人無法理解?!?
一家三級(jí)甲等醫(yī)院的外科專家表示,剖腹產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)脾破裂的并發(fā)癥比較少見。而子宮位置和脾臟位置也離得比較遠(yuǎn),手術(shù)一般不會(huì)碰到脾臟。但不排除與產(chǎn)婦自身特殊體質(zhì)和病情有關(guān)。脾破裂雖較少見,卻很兇險(xiǎn),因脾臟較脆弱,術(shù)中多以切除為主,也有脾包膜修補(bǔ)來止血。
該專家建議,具體情況還是需要進(jìn)一步醫(yī)療鑒定。
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脾是最大免疫器官
脾臟是機(jī)體最大的免疫器官,占全身淋巴組織總量的25%,含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。脾臟有濾血的功能。 脾內(nèi)的大量巨噬細(xì)胞可以清除衰老的血細(xì)胞(比如紅細(xì)胞)、抗原和異物。此外,侵入人體血內(nèi)的抗原,可在脾內(nèi)激發(fā)免疫反應(yīng)。脾還能夠儲(chǔ)藏血液,人的脾可以儲(chǔ) 存約40毫升血液。而在人體出現(xiàn)嚴(yán)重造血障礙時(shí),脾還有造血功能。
有人認(rèn)為,脾切除后,對(duì)日常生活及壽命影響不大;也有人認(rèn)為脾切除后會(huì)使機(jī)體抵抗力降低,新陳代謝減弱,故主張?jiān)诒WC生命安全的情況下,進(jìn)行脾修補(bǔ)或部分脾切除,以維持免疫功能。
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