吃大紅棗，補(bǔ)血養(yǎng)生，這本是一件再平常不過的事情。可你想過嗎，如果一不留神“囫圇吞棗”，紅棗里的棗核可能會卡住食道，刺破食管。近日，河北省胸科醫(yī)院就接診了一位因棗核“肇事”，刺破食管的患者。

一顆棗核 竟然刺破食管后壁

年過七旬的李老先生喜歡吃一些大棗食品補(bǔ)身體。但前段時間的一個意外，著實把他嚇得不輕。

“我吃棗糕時不慎吞下了一顆棗核，一下子就感覺食管被卡住了，喉嚨部位有些疼痛?！崩罾舷壬f，當(dāng)時以為棗核只是劃破了喉嚨，所以引起頸部疼痛、吞咽困難，就沒太當(dāng)回事兒。

為了不給家人添麻煩，老人沒有將此事告訴家人。不成想幾天后，又開始出現(xiàn)胸痛、胸悶、發(fā)熱、周身不適等癥狀，他難受得受不了才將此事告訴家人。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這顆棗核已經(jīng)刺破食管后壁，很可能誘發(fā)主動脈大出血。于是他轉(zhuǎn)到河北省胸科醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

食管破裂到底有多可怕？

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李老先生誤吞的棗核嵌頓在食管后壁，已刺破食管，形成右側(cè)膿氣胸。最可怕的是，棗核位置非常特殊，它的尖端緊鄰主動脈，稍有不慎就有可能誘發(fā)大出血，危及生命。接診的河北省胸科醫(yī)院胸四科主任醫(yī)師李輝立即聯(lián)合消化內(nèi)科及胃鏡室會診，采用胃鏡微創(chuàng)手術(shù)取出了異物棗核。

“這顆棗核長約2.7厘米，且兩頭很尖，而成人的食管直徑在2厘米到2.5厘米之間，所以棗核很容易刺破食管?！崩钶x指出，正常情況下，人體的胸腔和腹腔通過“膈肌”分開，食管從頸部經(jīng)過胸腔穿過膈肌進(jìn)入腹腔，與胃相連。食管一旦發(fā)生破裂，直接造成的結(jié)果是，頸部、縱隔、胸腹腔感染。

上述感染會導(dǎo)致胸腔積液、化膿性感染、肺部感染、重癥肺炎、腹膜炎、腸粘連、腸梗阻，可產(chǎn)生菌血癥、毒血癥和敗血癥、中毒性休克。急性重癥感染可導(dǎo)致多器官衰竭，長期慢性感染導(dǎo)致患者身體消耗而死亡。當(dāng)感染侵蝕心臟、縱隔大血管穿孔，患者就會大出血并猝死。

出現(xiàn)食管異物及時就醫(yī)

李輝表示，臨床中被棗核卡住的病例數(shù)呈上升趨勢，近幾年，這樣的患者越來越多，“這可能跟人們越來越多的把棗當(dāng)作養(yǎng)生食品有關(guān)”。除了棗核，骨頭、魚刺也容易卡進(jìn)食管。

佰佰安全網(wǎng)提醒，要細(xì)嚼慢咽，尤其是老年人，因為老年人咽喉部神經(jīng)功能退化導(dǎo)致咽喉敏感度降低，同時老年人牙齒缺損、牙功能退化導(dǎo)致嚼不爛食物使得被異物卡住的風(fēng)險增大。對于安裝有假牙的人群，吃糯米制品時也要特別小心，因為嘴里的假牙容易被粘住和食物一起進(jìn)入食管，而假牙的金屬卡環(huán)卡在食管上很難取出，因此要定期檢查假牙是否松動。此外常喝酒的人也要注意，因為醉酒導(dǎo)致的劇烈嘔吐也是食管破裂的一個誘因。

日常生活中，很多人吃東西卡住后，會選擇吞菜團(tuán)、飯團(tuán)或者喝醋等方式。這些處理方式正確嗎？對此李輝指出，其實，這些都存在誤區(qū)，因為時間拖得越久，患者的風(fēng)險就越大，最好的方式就是及時到醫(yī)院就醫(yī)。特別是出現(xiàn)突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等時，說明食管破裂已經(jīng)出現(xiàn)，更需高度重視。