2019年全國(guó)兩會(huì)期間，來(lái)自湖北的全國(guó)人大代表李莉向十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議提交了《關(guān)于針對(duì)每個(gè)病種成立臨床專(zhuān)家組以便及時(shí)機(jī)動(dòng)調(diào)整各病種藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的建議》。

建議提到，國(guó)家基本藥物目錄，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。中國(guó)自2009年9月21日起施行國(guó)家基本藥物目錄。2018年9月，調(diào)整后的2018年版國(guó)家基本藥物目錄總品種由原來(lái)的520種增至685種，包括西藥417種、中成藥268種。

新的基本藥物目錄與上一版目錄不同，原則上，各地不能在2018年版國(guó)家目錄基礎(chǔ)上在增補(bǔ)藥品。原因是基本藥物制度已經(jīng)在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，允許地方增補(bǔ)藥品是制度建設(shè)初期的過(guò)渡性措施。相關(guān)意見(jiàn)明確，各地不再增補(bǔ)藥品。

劉莉指出，隨著科技的高速發(fā)展和各種藥品的不斷開(kāi)發(fā)以及各種疾病治療手段的不斷提高和創(chuàng)新，臨床藥品的使用情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生變化。而國(guó)家至少幾年才會(huì)對(duì)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄更新修改一次，這樣使得一些新開(kāi)發(fā)且治療效果好和使用量大的藥物不能及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。國(guó)家層面的藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的更新都是根據(jù)各種疾病較長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用情況的綜合統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)工作需經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才能完成。

這樣就使得藥物報(bào)銷(xiāo)目錄的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于實(shí)際使用的需求狀況，因此會(huì)常常出現(xiàn)剛上市療效好且使用率高的藥不在目錄內(nèi)，而一些長(zhǎng)期沒(méi)生產(chǎn)沒(méi)使用的藥卻還占據(jù)在報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)；還會(huì)出現(xiàn)某些藥品因在各病種治療過(guò)程中使用情況不一致而被排除在藥物報(bào)銷(xiāo)目錄以外。

劉莉認(rèn)為，這種情況不能及時(shí)精準(zhǔn)地滿足醫(yī)生開(kāi)藥和患者用藥的需求，為疾病的治療帶來(lái)一定阻礙，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至容易錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)間。臨床專(zhuān)家醫(yī)生們呼吁國(guó)家應(yīng)該考慮解決這個(gè)問(wèn)題，以方便醫(yī)生和患者。

因此，劉莉建議：相關(guān)部門(mén)對(duì)每一個(gè)病種建立一個(gè)臨床專(zhuān)家組，專(zhuān)門(mén)定期精準(zhǔn)地對(duì)各自病種的用藥使用情況進(jìn)行討論和評(píng)定，以便及時(shí)機(jī)動(dòng)靈活對(duì)各病種醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄進(jìn)行更新，便于醫(yī)生和患者及時(shí)使用。