家住長沙市岳麓區(qū)的小強是一位 16 歲的高一學生,由于父母親常年外出打工,小強一直和爺爺奶奶生活在一起。小強時常會感覺到 “ 蛋疼 ”,但很短的時間內(nèi)疼痛又會自行緩解,由于性格內(nèi)向,他羞于向爺爺奶奶提起。
家住長沙市岳麓區(qū)的小強是一位 16 歲的高一學生,由于父母親常年外出打工,小強一直和爺爺奶奶生活在一起。小強時常會感覺到 “ 蛋疼 ”,但很短的時間內(nèi)疼痛又會自行緩解,由于性格內(nèi)向,他羞于向爺爺奶奶提起。近日,他再次出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀,直到兩天后送醫(yī)發(fā)現(xiàn),他患上的是睪丸扭轉,因為送醫(yī)太晚,不得不切除左側睪丸。
據(jù)介紹,事發(fā)當晚,小強突然在半夜因為左側睪丸疼痛而醒來,無論他采取任何姿勢,疼痛感仍然一直存在著,癥狀完全無法自行緩解。由于疼痛難忍,兩天后,小強還是告訴了爺爺。爺爺緊急送他到長沙市第四醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科醫(yī)生接診后,感覺到情況比較危急,立刻安排詳細體檢并接受彩超檢查。
結合相關檢查,泌尿外科主任陳濤初步診斷小強為 “ 睪丸扭轉 ”,且已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死等癥狀,情況十分危急,必須立刻手術。
在與其家屬協(xié)商后,小強隨即被緊急送入了手術室,由泌尿外科陳濤主任醫(yī)師主刀實施手術,術中發(fā)現(xiàn)小強左側睪丸扭轉了 270 度并已經(jīng)缺血壞死死。痛惜之余不得不為其進行左側睪丸切除,并對右側睪丸做保護性固定手術。
對于這種情況,陳濤主任十分惋惜,“ 如果早點發(fā)現(xiàn),早點治療,這種悲劇本是可以避免的?!?
根據(jù)陳濤介紹,泌尿外科每年都會收治多例因睪丸扭轉的患者,年齡基本都在二十歲左右,最小年齡只有 15 歲。
陳濤介紹:睪丸扭轉就是因為精索(spermatic cord)扭轉,扭轉多由外側向中線扭轉,即右側呈順時針方向扭轉,左側呈逆時針方向扭轉。扭轉程度大者可達 720°,多數(shù)為 180° — 360°,扭轉程度越大,對睪丸血液循環(huán)損害程度就越大。扭轉后首先發(fā)生靜脈回流障礙,逐漸引起動脈血供障礙,最終導致睪丸壞死和萎縮。
患者通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的疼痛且造成睪丸腫痛,這種疼痛的癥狀可能會放射至腹股溝區(qū)和下腹部,有時也會和急性闌尾炎癥狀相似而容易混淆,所以需要非常仔細小心地去檢查。疼痛常合并有嘔吐。體格檢查可以觀察到睪丸位置上提、呈橫位,提睪反射消失,同時合并不同程度的陰囊腫大。
間歇性睪丸扭轉的患者因為睪丸可自行恢復原位,故疼痛可以在數(shù)分鐘至幾小時內(nèi)自動消失。但是若反復重復發(fā)作此種疼痛,建議患者行手術探查,并行預防性睪丸固定術。
佰佰安全網(wǎng)提醒,青少年男性出現(xiàn)急性陰囊疼痛,千萬要緊急就醫(yī),同時鑒別診斷包含睪丸扭轉、附睪炎和睪丸癌,千萬不要忽視這種突如其來的 “ 蛋疼 ”。
責任編輯:慕丹萍
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