國慶放假前一天,小胡在上班時突然發(fā)起了燒,第二天放假了,她開始肚子痛、腹瀉。16歲的姑娘小胡以為自己只是急性腸胃炎,獨自一人來到市西溪醫(yī)院掛了號本以為只是普普通通的肚子疼,萬萬沒先到差點要了自己的命!
國慶放假前一天,小胡在上班時突然發(fā)起了燒,第二天放假了,她開始肚子痛、腹瀉。16歲的姑娘小胡以為自己只是急性腸胃炎,獨自一人來到市西溪醫(yī)院掛了號本以為只是普普通通的肚子疼,萬萬沒先到差點要了自己的命!
腹痛發(fā)燒,卵巢黃體破裂以為腸胃炎
小胡是江西人,早早就跟著家里人來杭州打工,國慶節(jié),她本來打算好好出門玩幾天。
“國慶放假前一天,我在上班時突然發(fā)起了燒,第二天放假了,我開始肚子痛、腹瀉?!毙『詾樽约夯剂思毙阅c胃炎,便獨自到來家附近的市西溪醫(yī)院掛了號。
面色蒼白,心率146次/分,血壓104/67mmHg,小胡的血紅蛋白為62g/L,只有成年女性的一半,B超發(fā)現(xiàn)腹腔內有大量積液。值班醫(yī)生馬上進行腹腔穿刺,針筒里抽出的都是大量的新鮮不凝固血液。
這時的小胡還不明就里,本來以為只是簡單的拉肚子,沒想到卻流了一肚子的血。情況異常緊急,值班醫(yī)生馬上報告婦產(chǎn)科主任張素英,緊急會診后,醫(yī)生考慮是“卵巢黃體破裂出血,失血性休克”。
“體內出血多,有休克癥狀,合并‘再障’止血困難,病情復雜危重。如果不立即手術,小胡將有生命危險?!钡『€未成年,又沒有監(jiān)護人在場,該怎么辦?看著眼前這個小姑娘,張素英主任著實心疼。
全身血液流失過半,醫(yī)院開通綠色通道
杭州市西溪醫(yī)院緊急開通綠色通道,全院麻醉、婦產(chǎn)、血液、內科、外科、ICU等領域專家主動放棄休假趕回醫(yī)院,為這臺急診手術保駕護航,才救回了在鬼門關打轉的她。
手術中,一打開小胡的肚子,主刀醫(yī)生們驚呆了,姑娘的腹腔內積血已有約2000ml,接近她全身血量的一半。而此時,左側卵巢的破裂口還在咕咕冒著鮮血。
“再晚一步后果不堪設想?!睂τ谀贻p姑娘來說,能不能保住卵巢事關今后的生活質量,無論多難都要拼一把。最終在自體血液回輸、輸血、輸血小板等支持治療下,張素英主任和其他醫(yī)生為小胡仔細修補縫合好了卵巢,手術順利結束。
“本來以為簡單的拉肚子,最后居然流出了一肚子的血,還做了急診手術?!?躺在ICU進行術后觀察的小胡,清醒后心有余悸。國慶在醫(yī)院過了幾天,她終于踏出鬼門關,轉入普通病房。
年輕女性不明原因腹痛需及時就診
平時好好的小胡,為什么會突然出現(xiàn)卵巢黃體破裂呢?張素英主任解釋,成熟女性每個月在月經(jīng)中期有一次排卵,好像“火山噴發(fā)”。卵泡排出后,卵巢表面會殘留一個“火山口”,被富含毛細血管的黃色結締組織填塞,這個組織就是黃體。
正常黃體內有少量出血,但如果出血太多,可能增加黃體內的壓力,發(fā)生自發(fā)性的黃體破裂?!盎蛘咴邳S體期,下腹受到撞擊、劇烈活動、用力解大便等導致腹腔內壓力突然升高;同房時女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,加上男方動作粗魯,女方下腹部受到強烈沖擊,都可促使成熟的黃體發(fā)生破裂?!?
“黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發(fā)于14到30歲的年輕女性,一般發(fā)生在月經(jīng)周期的20到27天,多數(shù)為同房后、劇烈活動后出現(xiàn)突發(fā)疼痛。”張素英主任說,患者先是一側下腹突然劇痛,短時間后成為持續(xù)性墜痛,伴肛門墜脹感或是輕度腹瀉,一般沒有流血或出現(xiàn)少量出血,內出血嚴重者可有頭暈、面色蒼白、心慌、暈厥等表現(xiàn)。
佰佰安全網(wǎng)提醒,有時病情表現(xiàn)與急性闌尾炎、宮外孕破裂、流產(chǎn)等相似,需要通過穿刺和B超檢查進行診斷。張素英主任提醒,成年女性在月經(jīng)周期后期一定要注意自我保護,盡量避免進行劇烈體育運動、負重等,及時治療慢性咳嗽、習慣性便秘等容易導致腹壓升高的疾病。“七成以上黃體破裂因同房不當所致,因此在黃體期動作要輕柔,月經(jīng)前一周同房后或劇烈活動后出現(xiàn)下腹劇痛,以及不明原因的腹痛,一定要警惕,及時就診?!?
責任編輯:慕丹萍
關鍵詞
·不可思議!4歲女童突然確診,嚴重可致命!媽媽崩潰:大半個月了,還以為是在長身體
·疾病高發(fā)!北京協(xié)和醫(yī)院急診科,日均接診量大約有800名患者