8月11日，江西一名一歲半患兒在上午進(jìn)食時，不慎吞入魚骨。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示魚骨進(jìn)入食道深處，可能插進(jìn)了主動脈弓，情況十分危及?；純杭议L隨即決定轉(zhuǎn)至上海兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱“兒中心”）救治。

兒中心醫(yī)務(wù)科第一時間聯(lián)系兒外科主任陳其民，同時開展各項準(zhǔn)備工作。在陳其民的指導(dǎo)下，患兒安全從江西轉(zhuǎn)運來滬。

患兒于當(dāng)晚深夜11點半轉(zhuǎn)至兒中心。醫(yī)生介紹，當(dāng)時患兒情況十分危重，從胸部增強CT顯示，吞入的魚骨呈三角形，嵌頓食管深處，且緊緊抵住主動脈。同時，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，食管壁周圍軟組織已經(jīng)開始腫脹，說明食管組織已經(jīng)受到損壞，很有可能已經(jīng)戳穿了食道。更可怕的是，魚骨尖端距主動脈距離僅1.1mm，一旦魚骨出現(xiàn)位移便有可能戳破主動脈，出現(xiàn)大出血，患兒面臨生命危險。

要把這塊奪命魚骨取出，最安全的方法是外科手術(shù)。

即打開胸腔，在較好的手術(shù)視野和空間下將魚骨取出。但對18個月大的孩子來說，損傷極大。另一種風(fēng)險較大的治療方案，即在內(nèi)鏡直視下取出魚骨，這是一種微創(chuàng)的治療方法，避免了開胸手術(shù)，對患兒影響極小，但對醫(yī)生的要求極高。

接診的消化科張斌醫(yī)生表示，微創(chuàng)手術(shù)的難點在于患兒年齡小，食管壁薄，尖銳的魚骨很可能已經(jīng)穿破食管并且緊挨著胸腔的大動脈，哪怕一個咳嗽、惡心，也會引起魚刺發(fā)生位移，刺破主動脈從而導(dǎo)致患兒的死亡。

凌晨12點，消化科、普外科、胸外科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)的10余名?？漆t(yī)生趕來醫(yī)院，針對患兒病情立即進(jìn)行了多學(xué)科會診。經(jīng)過大膽而縝密的討論，為患兒制定了周全的手術(shù)方法。醫(yī)生們積極的態(tài)度和縝密的方法得到了家長們的信任，一致決定為孩子實施微創(chuàng)手術(shù)。

凌晨1點15分，張斌醫(yī)生通過高清胃鏡先到達(dá)食道中段，在內(nèi)鏡直視下，用異物鉗將魚骨小心取出。整個手術(shù)耗時僅10分鐘，患兒轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生在內(nèi)窺鏡下看到這根魚骨深深地卡入食管。

看上去波瀾不驚的十分鐘背后卻有著多個團隊的支持。醫(yī)生表示，如果食道已經(jīng)穿孔，將酌情在食道穿孔處放置鈦夾封閉，最大程度減少患兒的損傷。因此，在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的同時必須有普外科、胸外科的保障，以及血液供應(yīng)支持。

術(shù)后患兒恢復(fù)順利。但讓醫(yī)生們揪心的是，幼兒異物卡喉的病例時常發(fā)生，有的甚至威脅生命。張斌表示，僅最近1個月消化科接診的類似患兒就有12例。多為6歲以下的幼兒，尤其是2-3歲的孩子，從食道里取出的東西稀奇古怪，包括硬幣、紐扣電池、回形針、發(fā)卡、小彈珠等，足以開個小型展覽。醫(yī)生提醒，異物吸入是幼兒期常見的意外傷害，多為看護(hù)不周所致。由于后果輕重不一，必須引起家長注意。

醫(yī)生從孩子食道取出的各類異物。

兒童意外事故時有發(fā)生，給孩子和家庭帶來了嚴(yán)重的影響。因此，家長和老師應(yīng)該加強對兒童安全意識的教育，留心觀察，時刻叮囑，以防發(fā)生意外。面對兒童安全意外事故，我們應(yīng)該如何防范呢?請看以下佰佰安全網(wǎng)為您帶來的安全科普知識，希望對您的生活有所幫助。