蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分為繼發(fā)性和原發(fā)性,秋冬季節(jié)發(fā)病率較高,男性多于女性,這個(gè)疾病發(fā)作起來很危險(xiǎn),那么,老人蛛網(wǎng)膜后該如何護(hù)理?
蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,屬于腦出血的一種,這兩年來發(fā)病率非常的高,大部分是老年人,或者是體重肥胖的人,由于血液粘稠度很高,很容易導(dǎo)致血管的破裂,所以這種疾病一旦發(fā)病很嚴(yán)重,護(hù)理是很關(guān)鍵的。接下來佰佰安全網(wǎng)就來說說有關(guān)老人蛛網(wǎng)膜后該如何護(hù)理的老人疾病安全小知識(shí)。
蛛網(wǎng)膜,是由很薄的結(jié)締組織構(gòu)成人體組織,是一層半透明的膜,位于硬腦膜深部,其間有潛在性腔隙為硬膜下腔。腔內(nèi)含有少量液體。
蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國(guó)發(fā)病率約為2.0/10萬人年,亦有報(bào)道為每年6-20/10萬人。還可見因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
老人患蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀表現(xiàn)有哪些?
由于老年患者起病緩慢,無明顯誘因,癥狀不典型。如:頭痛不明顯、疼痛閾較高、顱內(nèi)壓不增高、無嘔吐,反應(yīng)遲鈍等情況,而常被忽視,往往容易延誤病情。
但老年人易發(fā)生意識(shí)障礙,而且年齡越大意識(shí)障礙越重;精神癥狀多較顯著,表現(xiàn)為欣快、胡言亂語、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等,常被認(rèn)為“精神失?!?;腦脊液壓力雖不增高,但血性腦脊液持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),達(dá)20天左右;若出血量大,還會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),如:血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢厥冷等。
由于老年人多屬于年老體弱者,患此病后大多數(shù)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預(yù)后均較差。這就需要在生活上、心理上、衛(wèi)生方面的綜合護(hù)理,并加以康復(fù)鍛煉,幫助老年人預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,有利于身體恢復(fù)。
第一、生理護(hù)理。這類病人一定要絕對(duì)臥床休息一個(gè)月,一般大小便,吃飯,一些基礎(chǔ)的生活護(hù)理都是在床上執(zhí)行,要經(jīng)常翻身拍背,防止皮膚壓瘡,肺部感染,但是在翻身的時(shí)候動(dòng)作應(yīng)該輕柔動(dòng)作幅度不要太大,防止發(fā)生意外,加重出血量。
多給患者按摩能促進(jìn)血液循環(huán),本來在床上沒有運(yùn)動(dòng)就容易導(dǎo)致肌肉萎縮。多給患者按摩能防止肌肉萎縮的發(fā)生!
保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
第二、心理護(hù)理。 保持情緒穩(wěn)定,避免情緒緊張,避免頭部的劇烈運(yùn)動(dòng),減少搬動(dòng)的機(jī)會(huì),保持環(huán)境安靜舒適,避免喧鬧,減少人員的進(jìn)進(jìn)出出,室內(nèi)光線不要太強(qiáng)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于持續(xù)劇烈的頭痛,難以忍受,往往表現(xiàn)為易怒煩躁,頻繁的翻身坐起,大幅度翻身等過度用力動(dòng)作,容易引起蛛網(wǎng)膜下腔再次出血,護(hù)理人員應(yīng)告訴患者頭痛的原因是因?yàn)槌鲅?、腦水腫所致腦內(nèi)壓力增高,血液剌激腦膜或腦血管痊孿所引起,隨著藥物治療,出血停止腦內(nèi)血腫吸收,頭痛會(huì)逐漸減輕好轉(zhuǎn),對(duì)患者進(jìn)行心理溝通,消除其緊張、恐懼、焦慮心理,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
盡量?jī)A聽患者的訴說,多與患者交流,分散他們的注意力,耐心細(xì)致的講解與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)的知識(shí),引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)自己的疾病,主動(dòng)配合治療和護(hù)理,戰(zhàn)勝疼痛,如患者煩躁厲害,應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生,使用藥物干預(yù)疼痛,使患者安靜以避免腦內(nèi)再出血或因?yàn)闊┰昙又夭∏?,根?jù)患者病情發(fā)展階段制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理操作程序,保證患者適當(dāng)?shù)男菹⒑退?,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
第三、飲食護(hù)理。 在飲食方法要注意,早期主要以易消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主(牛奶,肉餅湯,排骨湯,豬肝湯,雞蛋)等食物,避免吃太硬的食物需要用力咬的食物(竹筍,萵筍,蘿卜,蘋果,梨)要多吃粗纖維的食物,保持大便通暢,如果出現(xiàn)便秘現(xiàn)象建議不要用力排便可以使用一些緩瀉劑幫助排便(開塞露,低壓灌腸,口服番瀉葉,口服果導(dǎo)片)。
第四、衛(wèi)生護(hù)理。做好患者生活和基礎(chǔ)護(hù)理,每日口腔護(hù)理2次,保持口腔清潔衛(wèi)生,保持皮膚清沽,用溫水擦浴,q2h翻身扣背,防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎等。
造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù)。
老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血,特別是非外傷性,也非繼發(fā)性的,與一般中風(fēng)者一樣。
預(yù)防感冒,避免咳嗽等凡能使胸腹壓增高,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高一切內(nèi)素。必要時(shí)可予以適宜的鎮(zhèn)靜劑。
病人需要注意保持腦組織的保健和營(yíng)養(yǎng),應(yīng)避免高糖、高脂肪,高膽固醇及油炸食品,飲食以清淡且比較容易消化的食物為宜。
切忌暴飲暴食。合理的飲食能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并預(yù)防高脂血癥,保持大便通暢,以免疾病的進(jìn)展。
不吃刺激性食物:如辣椒、濃茶、濃咖啡、冷飲、酒類等。
避免不良情緒。病人的情緒變化比較多見,病人心情不舒暢,就很可能會(huì)變得性情急躁,甚至發(fā)脾氣,這樣常會(huì)給家人帶來很大的負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)使得病人自身血壓等升高,加重病情。
老年人要提高防病意識(shí),特別是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血,養(yǎng)成戒煙忌酒、均衡膳食、規(guī)律起居、大便通暢等良好生活習(xí)慣,平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、適量運(yùn)動(dòng),保持平和心態(tài),并積極治療高血壓等原有疾病。對(duì)疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,有條件者可首選顱腦CT檢查,CT掃描不能確診者可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。
全腦血管造影檢查是目前診斷動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn),早期進(jìn)行該檢查,可明確患者出血情況,還可判斷預(yù)后。因此,一旦出現(xiàn)不適癥狀時(shí),患者應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)或精神緊張,并及早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
所以說,在日常生活中,家中有老人,及時(shí)地加強(qiáng)身體的各項(xiàng)功能檢查,平時(shí)控制好血壓。在飲食上以清淡為主。另外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。
通過這篇文章我們了解了最基本的護(hù)理知識(shí),這對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是十分有利的,希望這些護(hù)理知道可以對(duì)您有幫助哦。
責(zé)任編輯: 劉長(zhǎng)利
科學(xué)知識(shí)改變你我生活普及安全暢享平安幸福
佰佰安全網(wǎng)原創(chuàng)出品公眾號(hào): bbanqw