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    老人消化道出血該如何護(hù)理?

    隨著年齡的增大,老年人的腸道功效慢慢消退,很容易出現(xiàn)一些健康問題,這時(shí)就需要家人恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。那么今天佰佰安全網(wǎng)小編為你介紹老人消化道出血該如何護(hù)理老人疾病安全小知識

    什么是消化道出血?

    消化道出血是臨床常見癥候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶,譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。

    老人消化道出血的癥狀表現(xiàn)

    老人消化道出血根據(jù)出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現(xiàn)各異。

    1、一般狀況

    小量(400ml以下)、慢性出血多無明顯自覺癥狀。急性、大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。

    2、生命體征

    脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減,最初的機(jī)體代償功能是心率加快,如果不能及時(shí)止血或補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)休克狀態(tài)則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨著出血量增加,血壓逐漸下降,進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。

    3、其他伴隨癥狀及體征

    根據(jù)原發(fā)疾病的不同,可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。

    老人消化道出血的生活護(hù)理

    老年消化道出血可因消化道本身的炎癥、潰瘍、血管病變、機(jī)械性損傷、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。根據(jù)出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現(xiàn)各異。對消化道出血患者嘔血、便血等現(xiàn)存及潛在問題的發(fā)現(xiàn)和處理,為其提供相應(yīng)的生理、心理、衛(wèi)生、飲食的照顧護(hù)理可以幫助患者更好的配合治療改善預(yù)后。

    生理護(hù)理

    1、口腔護(hù)理出血期禁食,需每日2次清潔口腔。嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無味。

    2、便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁,每次便后應(yīng)擦凈,保持臀部清潔、干燥,以防發(fā)生濕疹和褥瘡。

    3、大量出血病人應(yīng)絕對臥床休息。采取舒適體位或平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè),避免誤吸,保證呼吸道通暢。

    心理護(hù)理

    患者的不良心理可加重出血,嚴(yán)重影響病情轉(zhuǎn)歸。因此,護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者介紹疾病的相關(guān)因素、治療狀況、治療措施及治療過程,緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,使患者建立治療的信心,增加治療及護(hù)理依從性。

    衛(wèi)生護(hù)理

    ①密切觀察患者的體溫變化,體溫超過37.5℃測四次溫,體溫平穩(wěn)3日后改為二次溫。

    ②體溫超過38.5℃應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑合理使用物理降溫、藥物降溫。

    ③及時(shí)檫干汗液、更換衣服、床單、被單以免著涼。

    ④注意觀察降溫效果。

    ⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理。

    飲食護(hù)理

    出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食;

    ①小量出血者應(yīng)給病人進(jìn)食溫涼的高熱量、高蛋白、高維生素飲食流食或半流食,避免進(jìn)食生、冷、硬、熱、辛辣、涼拌、粗糙等刺激性強(qiáng)的食物,并指導(dǎo)進(jìn)食者細(xì)嚼慢咽,少食多餐,病情平穩(wěn)后改為軟食。

    ②急性大出血、頻繁嘔吐不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)給予靜脈高營養(yǎng)。

    老人消化道出血的康復(fù)護(hù)理

    重者絕對臥床休息,注意保暖,平臥位抬高下肢,嘔血時(shí)頭 偏向一邊,盡量減少不必要的搬動;隨著病情的好轉(zhuǎn),逐漸增加活動量,例如散步、伸展運(yùn)動、活動四肢等。但是不能做劇烈的運(yùn)動。

    輕者臥床休息,可下床上廁所。治愈后生活應(yīng)有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,體力和腦力勞動相互調(diào)節(jié)。

    消化道出血的老人禁忌什么?

    1、忌飲酒。經(jīng)常飲用烈性酒,對胃黠膜有較大剌激,上消化道出血患者應(yīng)禁飲。長期嗜酒,對肝臟的損害也較大,會影響凝血因子的合成,極易誘發(fā)上消化道出血增高藥排行榜。

    2、煙葉中的有害成分對消化道勤膜有 較大的剌激作用,易使消化道蒙古膜發(fā)炎,造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂,以致膽汁及胃內(nèi)容物返流,加重病情。對有上消化道出血病史的患者禁煙尤為重要。

    3、濃茶、濃咖啡可強(qiáng)烈剌激胃酸分泌, 不利于消化道炎癥的消退和潰癌面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

    4、禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、 油煎等食品性熱動火,另外海腥發(fā)物剌激性較大,可損傷胃腸黠膜,引起出血。

    老人如何預(yù)防消化道出血?

    1、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病,如消化性潰瘍及肝硬化,食管炎癥,胃潰瘍,慢性肝炎,慢性腎炎,減少出血機(jī)會。

    2、生活要有規(guī)律。飲食要定時(shí)有節(jié),切忌暴飲暴食,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。避免過度勞累,睡眠應(yīng)充足,避免情緒緊張,保持情緒穩(wěn)定。服維生素C,以及大補(bǔ)氣血之中藥,以提高機(jī)體適應(yīng)能力。

    4、注意藥物的使用,應(yīng)盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時(shí),應(yīng)加用保持胃黏膜藥物。

    5、要定期體檢,以期發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)治療,在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時(shí),應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

    大家應(yīng)該對老年人消化道出血的護(hù)理有了一些了解吧,在平時(shí)的護(hù)理保健工作上家人一定要能夠做好,這樣才能夠避免老年患者受到很大的影響,要能夠及時(shí)的給他們心里上的安慰。


    責(zé)任編輯: 聶思凡

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