肝炎患者除了定期追蹤檢查、配合醫(yī)師進(jìn)行必要的治療之外,妥善的日常生活護(hù)理也是維持肝炎病人健康,減緩肝病進(jìn)一步危害的良方。那么,肝炎老人該如何護(hù)理呢?
許多肝炎患者并不重視,不管不顧,最后造成肝炎進(jìn)一步惡化,甚至發(fā)展為肝硬化,釀成悲劇?;忌细窝缀笕菀讉魅窘o家人或是朋友,所以老年肝炎患者要及早進(jìn)行治療,樹(shù)立治療信心,才能早日戰(zhàn)勝這種病魔。肝炎的治療固然重要,而肝炎患者的護(hù)理也同樣不可忽略。本文佰佰安全網(wǎng)為您講述有關(guān)肝炎老人該如何護(hù)理的老人疾病安全小知識(shí)。
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標(biāo)的異常。
由于引發(fā)肝炎的病因不同,雖然有類似的臨床表現(xiàn),但是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過(guò)及預(yù)后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。
1、癥狀
不同病因的肝炎臨床表現(xiàn)各異,常見(jiàn)癥狀包括:食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。
2、體征
部分患者鞏膜或皮膚黃染,發(fā)熱,肝區(qū)隱痛、肝大、觸痛,部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可見(jiàn)腹水、少尿、出血傾向和意識(shí)障礙、昏迷等。
對(duì)老年肝病的病人,疾病本身對(duì)于身體損害的同時(shí)也會(huì)造成精神的壓抑,尤其是感染乙肝等肝病,病情嚴(yán)重,而老年人對(duì)病的反應(yīng)又不夠敏感,加之不愿意給子女添麻煩的心理,往往會(huì)延誤病情的治療,因此更需要家屬的關(guān)心和照顧。因此,可以說(shuō)老年人肝病飲食、心理、衛(wèi)生護(hù)理很關(guān)鍵。
一、生理護(hù)理。老年肝炎患者由于肝功能嚴(yán)重?fù)p害、乏力等癥狀明顯,故在急性期要督促患者臥床休息,減少活動(dòng)。臥床休息可增加肝臟40%的血流量,有利于肝細(xì)胞的恢復(fù),待癥狀改善后再逐步增加活動(dòng)。對(duì)行動(dòng)不便,體力衰竭老年患者要定時(shí)翻身,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
活動(dòng)時(shí)要防止摔傷,對(duì)年老體弱者、肢體活動(dòng)有障礙者要有人攙扶,協(xié)助患者洗漱、打飯、入廁以發(fā)減少其體力消耗,增加舒適感和安全感。
二、心理護(hù)理
老年人一般都有慢性或老化性疾病,所以當(dāng)某種疾癥較重而就醫(yī)時(shí),他們對(duì)病情估計(jì)多為悲觀,心理上突出表現(xiàn)為無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感。
老年人最突出的要求是被重視、受尊重。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者溝通,了解他們所想,根據(jù)不同的心理及時(shí)給予安慰和精神上的支持。
要以耐心、善心、同情心去感化病人,幫助他們正視現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)心理承受能力,多講病人感興趣話題,分散對(duì)疾病的注意力,調(diào)動(dòng)其積極因素,主動(dòng)配合治療。
三、飲食護(hù)理。飲食對(duì)老年肝病有著重要意義。老年人本身胃腸消化吸收功能下降,再加上患有肝病,如飲食不當(dāng)更是雪上加霜,加重病情,所以老年肝病患者必須禁飲酒,因95%以上酒精在肝臟代謝、分解,直接損傷肝細(xì)胞。飲食以新鮮可口、柔軟易消化、無(wú)刺激性、少量多餐,蛋白質(zhì)以1.0-1.5g/kg.d為宜,最好以牛奶、蛋類、肉、魚等高價(jià)動(dòng)物蛋白質(zhì)為佳,細(xì)嚼慢咽。多吃蔬菜和水果,防止便秘,當(dāng)血氨增高,出現(xiàn)肝昏迷時(shí),就應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入,以適量含糖類食物飲食為主,伴谷物補(bǔ)充,但如消化不良或胰臟功能減退,血糖增高異常時(shí),要控制糖分。
對(duì)進(jìn)食困難的患者,鼓勵(lì)其兩餐之間喝一些果汁、蛋白質(zhì)等,對(duì)保證熱量的前提下促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收,避免蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為熱能而達(dá)不到治療的目的。
四、衛(wèi)生護(hù)理。做好口腔護(hù)理,督促其勤漱口,可用溫開(kāi)水、生理鹽水或呋喃西林漱口液,查看接觸患者,要有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念,操作前后一定要洗手,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作、切斷感染途徑、室內(nèi)保持通風(fēng),每日二次噴撒907消毒液,室內(nèi)桌、椅、門把手等均用907擦拭消毒,告誡患者不串病室,自用個(gè)人物品不得交換使用。和家屬分餐,餐前、便后洗手,把住病從口入,減少探視,陪護(hù)盡量固定,防止和控制醫(yī)源性感染。
日常生活中注意防止感染,經(jīng)常給內(nèi)衣內(nèi)褲消毒,毛巾和指甲刀分開(kāi)使用,如果一方皮膚有破口時(shí),要及時(shí)包扎。
五、醫(yī)學(xué)護(hù)理:記錄心率和體溫等
肝炎患者的家屬要掌握基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。包括幫助患者按時(shí)服藥,記錄和觀察服藥后的不良反應(yīng)、飲食、大小便、精神、睡眠、心率、體溫等,以便就診時(shí)給醫(yī)生提供參考。此外還要幫助患者保存好病例資料,督促患者按時(shí)復(fù)診。
老年肝炎病人出院時(shí),一般僅是臨床全愈(癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常)肝臟病變并非完全消失,急性肝炎一般在病后6個(gè)月才能完全康復(fù),出院后,可先做些輕微活動(dòng),然后根據(jù)自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。但以不疲勞為原則,要保證充分的休息,半年內(nèi)要節(jié)制性生活,肝炎病人痊愈后,可以恢復(fù)正常工作。但病情穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔(dān)負(fù)重體力勞動(dòng)。適量的鍛煉,會(huì)增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,有利于疾病的康復(fù)。
慢跑,乙肝大三陽(yáng)患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆苓\(yùn)動(dòng),但是一般的慢跑應(yīng)以不出汗為標(biāo)準(zhǔn),這樣不會(huì)過(guò)于勞累,不會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。
太極,太極拳既能健身,修心養(yǎng)性,而且運(yùn)動(dòng)不大,是最適合乙肝患者的運(yùn)動(dòng)。
一忌 病后勞累 肝臟是人體制造和貯備能量的主要場(chǎng)所,有“火力發(fā)電站”之稱。發(fā)生肝炎 后,肝臟產(chǎn)能和貯能的能力顯著下降,如果此時(shí)機(jī)體仍因劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)消耗過(guò)多的能量,勢(shì)必加重肝臟負(fù)擔(dān),不利病情好轉(zhuǎn),甚至導(dǎo)致病情惡化。因此,患有急
性肝炎或正處于肝炎活動(dòng)期,充分休息是很重要的。到了肝炎恢復(fù)期,進(jìn)行活動(dòng)也必須循序漸進(jìn),量力而行,要不可進(jìn)行不適于自己體力的活動(dòng),以免造成不良影響。
二忌 悲觀煩躁 有些肝炎病人擔(dān)心病情遷延不愈,害怕會(huì)變成慢性肝炎、肝硬化,甚至演變?yōu)楦伟?,或苦惱于人們?duì)他們的回避或歧視,因而長(zhǎng)期情緒憂郁、脾氣急躁,這不僅會(huì)使病情加重,甚至?xí)斐芍委熓?。肝炎病人多可康?fù),真正引起肝硬化或肝癌的比例是很小的。一定要樹(shù)立起積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)和開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,遇事泰然處之,不怒不悲,不憂不恐。有人歸納出“行寬心和,心靜意定,忿恨自制,解散思慮”四句話,這確實(shí)是肝炎病人應(yīng)有的積極精神狀態(tài)。在自己努力的基礎(chǔ)上,通過(guò)家庭和社會(huì)的配合,積極治療,爭(zhēng)取早日使病情好轉(zhuǎn)。
三忌 房勞不節(jié) 性生活 時(shí)呼吸短促,脈搏加快,血壓升高,消耗較多體力,并引起肝臟短時(shí)缺血缺氧?;几窝讜r(shí),身體本已虛弱,若性生活不節(jié)制,可致精力與體力虧耗太甚,對(duì)病情恢復(fù)十分不利。因房勞過(guò)度導(dǎo)致慢性肝炎病情反復(fù)或加重者屢見(jiàn)不鮮。患有肝炎,當(dāng)需避免傳染給配偶,應(yīng)使注射乙型肝炎疫苗預(yù)防。
四忌 飲酒 酒精對(duì)肝臟有明顯的毒性作用,而且對(duì)肝臟損害的程度與其酒精含量高低成正比。原先沒(méi)有肝病的人,長(zhǎng)期飲酒也會(huì)招致肝病,甚者發(fā)生“酒精性肝硬化”?;剂烁窝自俸染疲瑹o(wú)異于“火上加油”。尤其值得注意的是,急性肝炎的早期常出現(xiàn)疲乏,而此時(shí)患者多未知已患肝炎,常有人會(huì)“藉酒解乏”,以致病情迅速惡化。因此,遇有原因不明的疲乏,萬(wàn)萬(wàn)不可“喝它兩杯”!
五忌 飲食不當(dāng) 肝炎病人忌食高脂肪的油膩及煎炸食物。這些食物不單增加胃腸負(fù)擔(dān),還可以引起膽囊收縮導(dǎo)致肝區(qū)劇痛。高蛋白飲食除會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)外,對(duì)病情嚴(yán)重者尚有誘發(fā)肝昏迷之弊。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的糖也容易促使“脂肪肝”的發(fā)生。
六忌 用損肝藥物 四環(huán)素、紅霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、雙醋酚汀、磺胺類、麻醉藥等許多藥物會(huì)加重肝臟的損傷。通常用作退熱止痛的阿斯匹林 、撲熱息痛等,對(duì)肝臟也有毒性作用。肝炎合并其他疾病時(shí),用藥要格外慎重。因其他疾病就醫(yī)時(shí),應(yīng)告訴醫(yī)生自己患有肝炎,以便醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)避免用損肝藥物。
七忌 用藥太多 慢性病程長(zhǎng),而目前市面上的肝炎藥物種類繁多,且療效多不確切?;颊咧委熜那?,容易同時(shí)服用多種肝炎藥物或加大藥量,以為這樣可以“強(qiáng)化”療效。其實(shí)多種藥物進(jìn)入體內(nèi)后都要在肝內(nèi)解毒,這樣“亂箭齊發(fā)”地用藥反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以,肝炎用藥要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,盡量做到“有的放矢”,宜少而精;且要維持一定的療程,方能取得較滿意的效果。
1、疫苗:肝炎能通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防,目前已經(jīng)正式使用的肝炎疫苗為甲型肝炎與乙型肝炎的疫苗。
①乙型疫苗。注射乙肝疫苗,能使老人獲得對(duì)乙型肝炎的免疫力,可以免受乙型肝炎的傳染。
②甲型肝炎的疫苗這些年來(lái)也在逐步推廣中,對(duì)預(yù)防甲型肝炎有較好的作用。
③丁型肝炎是繼乙型肝炎后跟上來(lái)的肝炎,所以預(yù)防了乙型肝炎便也就預(yù)防了丁型肝炎。
2、戒酒:戒酒是保肝的一大重要因素。
3、限脂:可以通過(guò)控制飲食預(yù)防,如控制含糖類食品的攝入。另外還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。已經(jīng)患了脂肪肝的人,如果能控制飲食、堅(jiān)持體育鍛煉,就能消耗體內(nèi)熱量,控制體重增長(zhǎng),而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退,肝功能恢復(fù)正常,無(wú)需藥物治療。
4、清潔:由于甲型肝炎與戊型肝炎是經(jīng)消化道傳染的,所以預(yù)防的方法主要是:注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,不喝生水,不與肝炎患者同用一個(gè)用具。
以上簡(jiǎn)單了介紹了不少老人肝炎患者的日常護(hù)理方法,肝病,其治療原則是三分治療七分養(yǎng)。所以肝病老人的日常護(hù)理工作非常重要,如果忽視了這些方面的護(hù)理,是很容易導(dǎo)致病情加重或者復(fù)發(fā)的。
責(zé)任編輯: 聶思凡
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