泌尿系結石想必大家都聽說過,這屬于一種生殖系統(tǒng)疾病,給人們的健康造成了極大的影響,因為排尿常常不暢,所以我們平常一定要做好相關的護理工作,那么老人泌尿系結石該如何護理呢?
泌尿系統(tǒng)結石患者在發(fā)作的時候,主要感覺到疼痛難忍,而且會導致泌尿系統(tǒng)感染,很多的患者到院去檢查的時候,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這個時候需要做好泌尿系統(tǒng)結石的正確護理,如果大家的護理措施做不好,就可能會導致泌尿系統(tǒng)結石病情加重。那么,老人泌尿系結石該如何護理?接下來佰佰安全網(wǎng)就著重講解相關的老人疾病安全小知識。
泌尿結石是泌尿系的常見病。結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。臨床表現(xiàn)因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結石引起絞痛發(fā)作以前,病人沒有任何感覺,由于某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現(xiàn)一側腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
1、腎結石
(1)臨床上可以無癥狀,若結石固定在腎盞內(nèi)或鹿角狀結石,
(3)腰部疼痛:表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛或絞痛,并沿輸尿管行區(qū)向下放射。
(3)血尿。
(4)胃腸道反應,如惡心、嘔吐。
(5)合并感染時可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,并伴有尿頻、尿痛、尿急和膿尿。
(6)若雙側同時有結石或獨腎結石,引起梗阻,影響腎功能,引起尿閉的危險。
2、輸尿管結石原發(fā)性輸尿管結石罕見,一般起源于腎臟的小結石下降到輸尿管。
(1)腎絞痛。
(2)血尿。
(3)有時伴惡心、嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀。
3、膀胱結石
(1)尿痛和終末血尿。
(2)尿流突然中斷,是膀胱結石的典型癥狀,改變體位又能排尿。
(3)合并感染有膀胱刺激癥狀,尿中有膿尿。
4、尿道結石由膀胱內(nèi)排入尿道
(1)排尿過程中尿流突然停止。
(2)尿流變細或淋漓。
(3)尿道劇烈疼痛,放射到陰莖頭部或會陰部。
(4)前尿道內(nèi)可觸及結石。
老年人泌尿系結石這種疾病的發(fā)病率在不斷的提升,如果人們患有泌尿系結石疾病之后。就一定要積極的進行治療,而且治療的時候相關的護理工作也必須要做好。
一、心理護理。
要讓老人泌尿系結石患者保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
泌尿系結石患者生活要節(jié)制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。
二、飲食護理
泌尿系結石患者想要合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。
泌尿系結石患者每天飲水應超過兩千毫升(相當于醫(yī)院輸液用的鹽水瓶量)。避免飲用高硬度水。多吃低鈣飲食,少吃乳制品、菠菜、可可、紅茶、果仁、動物內(nèi)臟、蘑菇及魚肉等。泌尿系結石患者少吃糖,因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均增加。
菠菜、甜菜登綠色食物含有豐富的草酸鈣,是結石的主要成分之一不宜多食,含維生素C的食物在代謝過程中可生草酸,促使結石形成,泌尿系結石患者盡量少食。高蛋白的食物的大量攝入容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多,從而形成結石。因此這類食物如動物內(nèi)臟、心肝、腦、牛奶、乳酪、牛羊肉類及各種豆類泌尿系結石患者盡量少吃。
三、生理護理。
臥位:結石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者,碎石后取頭高腳低位,上半身抬高;結石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結石取右側臥位,右腎結石取左側臥位,同時叩擊腎區(qū),利于碎石由腎盞進入輸尿管。巨大腎結石碎石后可因短時間內(nèi)大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞,引起“石街”和繼發(fā)感染,嚴重者引起腎功能改變;因此,碎石后應采取患側臥位,以利結石隨尿液逐漸排出。非開放性手術的病人經(jīng)內(nèi)鏡鉗夾碎石后,也適當變換體位,增加排石。另外還有手術后要預防感染。
休息:發(fā)作期臥床休息,注意防止其墜床。
鎮(zhèn)痛:指導病人分散注意力、深呼吸等非藥物方法緩解疼痛,不能緩解時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物。如肌注阿托品或杜冷丁,必要時間隔4~6小時可重復使用。杜冷丁的不良反應有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等,過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等,用藥后注意觀察生命體征。
四、衛(wèi)生護理。
泌尿系結石的患者在衛(wèi)生方面一定要注意,手術后要注意勤翻身,身體擦拭、按時洗漱等等。在恢復期一定要注意尿道的清潔,避免感染。
有結石的病人在飲水后多活動,選擇跳躍性活動課促進結石排出。但必須根據(jù)B超所示結石的部位,來選擇相應的運動療法,否則不但不利于結石排出,反而會使病情加劇。有時B超醫(yī)師并未明確指出結石在腎中的位置,故詢問B超醫(yī)師是必要的。
腎上極結石及輸尿管上段、膀胱結石者:15分鐘后原地雙腳跳躍5分鐘以上,輸尿管中段結石患側單腳跳躍,輸尿管下段結石健側單腳跳躍。
腎臟中極結石:宜側臥,取患側向上臥位。
腎臟下極、下盞結石:不能應用以上方法,病友應當經(jīng)常采用倒立或臀膝位(俯臥于床,臀部抬高,頭低位)。有的醫(yī)師為些類結石的治療專門發(fā)明了倒立床。
注意:腎絞痛劇烈時應暫停運動療法,并及時至當?shù)蒯t(yī)院治療。治療后一般多臥床休息2天后再開始實施運動療法
1、尿路結石病人不宜多吃糖
尿路結石病人吃糖過多,不但有礙治療,而且會促進尿結石進一步形成。實踐證明,服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。
2、尿路結石病人忌吃菠菜
據(jù)分析,尿路結石中,最主要的成分為草酸鈣。我國尿路結石病人的結石成分為草酸鈣者,約占87.5%。在平時,一個正常成人,每天從尿中排出草酸鹽為12~40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物,如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜會使尿中草酸排泄量發(fā)生怎樣的變化呢?研究人員曾對10名健康人作了試驗,讓他們分別食用燙熟和炒熟后的菠菜,然后測定尿液。結果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明顯增高,特別在食后2~4小時達到高峰,8小時后仍高于試驗前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小時尿草酸的平均量。試驗還發(fā)現(xiàn),吃炒熟菠菜的比吃燙熟菠菜的尿中草酸排泄量高。
可見,尿路結石病人不宜再吃菠菜,因為他們尿中的草酸鈣本身已處于過飽和狀態(tài),若再食,就可能加重病情。如果尿路結石病人,通過手術已除去了結石,忌吃菠菜就可預防復發(fā)。健康人食用菠菜時,多飲水,可以稀釋尿液,降低尿草酸濃度;多采用燙食法,這對預防結石是有益的
3、腎結石病人不宜在臨睡前喝牛奶
近年來,提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。這對于一般健康者來說,無疑是適宜的,但對腎結石患者或已治愈者來說,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量減少,尿中各種有形物質增加,可使尿液變濃。由于牛奶中含鈣較多,腎結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結石。因此,腎結石患者不要在臨睡前飲牛奶。為免此虞,可在晚上臨睡4個小時前飲用。
4、腎結石患者不宜過量補鈣
近年來多種報導談補鈣,鈣攝入增多,從尿中排出鈣增加,而高鈣尿增加了腎結石的危險性。草酸等攝入量高,容易與鈣結合形成結石。但也有人報道,通過膳食攝入的鈣可與同時吃進的草酸結合成草酸鈣,從糞便排出體外,反倒減少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加腎結石的風險。但膳食之外補充的鈣劑就不會有這種作用了。對于有腎結石史的人補鈣要特別慎重。
預防泌尿系結石的發(fā)生,重點應注意以下幾個方面:
一、多飲水
一般情況下,成年人飲水量為2-3升/天,小兒酌減。夏季可適當增加飲水量,維持尿量2-3升/天左右。在飲水方法上有講究,應全天候飲水,且須晝夜兼顧。夜間是尿液最濃縮的時候,因此睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300毫升左右。同時,適當參與體育運動,可預防結石和促進排石。
二、飲食宜清淡
以低糖低脂低鈉飲食為宜,并注意肉類、谷類、蔬菜類食物搭配食用。如果已患有結石,應根據(jù)醫(yī)院化驗單示尿結石成分,調整飲食:
草酸鹽結石以草酸鈣結石最多,減少外源性草酸的攝入可在一定程度上降低尿草酸的排泄?;颊邞苊馐秤貌げ?、辣椒、土豆及豆制品、巧克力、可樂、啤酒、柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等??诜S生素B6及鎂制劑,有利于預防和治療特異性高草酸鹽結石。
尿酸鹽結石患者應限制蛋白質攝入量,宜多食用新鮮蔬菜和水果。宜用的食品:五谷類應以細糧為主;青菜水果可任意食用;雞蛋和牛奶可適當攝入。建議采用堿性飲食,如口服碳酸氫鈉可使尿液堿化。忌用的食品有:動物內(nèi)臟及家禽、肉類、魚類、甲殼動物。少飲酒,飲酒可增加尿酸水平,酒后還易引起尿的濃縮。
磷酸鹽結石宜食酸性食物,如烏梅、梅子等;少食奶制品、豆腐、蝦皮、海帶、蛋黃等。
三、謹防藥物導致結石
大量服用維生素D、維生素C、皮質激素、氨苯喋啶、四環(huán)素、阿司匹林等可引發(fā)腎結石。青光眼患者服用乙酰唑胺可形成磷酸鈣過飽和而引發(fā)結石。痛風、高尿酸血癥患者服用磺胺類(丙磺舒)藥物,由于乙酰衍生物由腎臟排泄,在酸性尿中溶解度低,易析出形成結石。
四、老年人要適當增加排尿次數(shù),每次排尿要盡量排空,不使尿液在膀胱潴留以減少感染的機會。
佰佰安全網(wǎng)提醒:老年人養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,定期到醫(yī)院檢查身體及時治療,就能幫助老年人提升身體的免疫力,預防泌尿結石的產(chǎn)生。
責任編輯: 聶思凡
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