寶寶腦膜炎是人人聽了都畏懼的病,凡孩子發(fā)熱,又有頭痛和嘔吐甚至抽動,都要想到腦內(nèi)有病變的可能。那么,究竟寶寶腦膜炎有多嚴重?怎樣治療呢?
新生兒剛來到這個世界,尚未發(fā)育出健全的抵抗力抵御病菌侵襲,新生兒一旦罹患腦膜炎,就很可能使寶寶產(chǎn)生神經(jīng)性后遺癥,新手爸媽需提高警惕。那么,寶寶腦膜炎有多嚴重呢?佰佰安全網(wǎng)來講講相關的嬰幼兒疾病小知識。
腦膜炎系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復,少數(shù)遺留后遺癥。
細菌性腦膜炎
1、細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易。
結(jié)核性腦膜炎
2、結(jié)核性腦膜炎:由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎
3、病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒(一種引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發(fā)腦膜炎。
其他類型
4、隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
病毒性和細菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播。即使是身體健康全無病征的人,鼻和喉部亦可能帶有這些細菌。病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。
寶寶腦膜炎常見的表現(xiàn)有發(fā)熱(可為高熱或低熱),精神不好,愛睡覺,或愛哭鬧,特別有哭聲發(fā)直的尖叫;大的孩子會訴說頭痛、眼神無力凝視發(fā)直;嘔吐,最有意義的是吐得很遠的噴射樣嘔吐;前囟未閉時可見膨隆緊張,向前搬動孩子的頭部時感覺頸部有抵抗,醫(yī)學上叫頸強直。最容易迷惑人的是有的孩子得腦膜炎時,見到的是咳嗽、腹瀉等呼吸道或消化道癥狀,故易誤認為是感冒或腸炎。一旦出現(xiàn)昏迷、抽風時已屬晚期。
確定孩子是否得了腦膜炎,最可靠的依據(jù)是作腰穿檢查腦脊液?;寄X膜炎時,特別是細菌性腦膜炎,接受治療的早晚與后果關系極大,而治療是否正確又取決于能否得到及早發(fā)現(xiàn),早期診斷,家長一定要對相關知識有所了解以免耽誤診治。
眾所周知,嬰兒的身體非常脆弱,不管是什么疾病,如果不及時處理都會給嬰兒的健康造成巨大的威脅。因此嬰兒患腦膜炎要及早治療。
1、病原菌尚未明確的腦膜炎:可以用氨芐西林(氨芐青霉素),加氨基糖苷類進行治療;也可以采用氨芐西林加第三代頭孢菌素,如頭孢噻或頭孢曲松等進行治療。后者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好等優(yōu)點,已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物,但它可以和膽紅素競爭白蛋白,有增加核黃疸的危險,所以在新生兒黃疸時要少用。
2、病原菌明確的腦膜炎:可參照藥敏試驗結(jié)合臨床選用敏感的抗生素。首選氨芐西林或青霉素;葡萄球菌可選苯唑西林或萬古霉素;耐氨芐西林的革蘭陰性桿菌可選第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松;銅綠假單胞菌首選頭孢他啶,次選頭孢哌酮(先鋒必);厭氧菌可選甲硝唑和青霉素。
3、腎上腺皮質(zhì)激素的應用:研究表明,當應用抗生素治療新生兒腦膜炎時,細菌大量溶解可刺激機體產(chǎn)生更多的炎性介質(zhì),而加用地塞米松治療可抑制上述炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,從而減輕炎癥,減少細菌性腦膜炎的后遺癥和病死率。
4、輸入血丙種球蛋白:有資料表明靜脈輸注人血丙種球蛋白在治療新生兒化膿性腦膜炎有一定療效。
最重要的是及時給孩子接種疫苗。從第二個月開始,就要給嬰兒注射三種對抗腦膜炎的疫苗,其中包括了嗜血桿菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、肺炎球菌聯(lián)合疫苗。
腦膜炎具有一定的傳染性,可以通過直接近距離接觸來傳染,如果孩子周圍有人得了腦膜炎,也請及時帶孩子就醫(yī)。
同時,也要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習慣,勤洗手、特別是飯前便后要洗手;打噴嚏或咳嗽時捂住口鼻。這些方法都可以大大減少感染上細菌的可能。
溫馨提示:家長平時對寶寶的觀察與護理非常重要,在發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)活動力不佳、精神不佳等狀況時,就要同時注意是否有發(fā)熱癥狀,若癥狀一直沒有減緩,家長就要有警覺并就醫(yī)治療。一兩個月的新生兒若有發(fā)熱又合并有相關危險癥狀,罹患腦膜炎的概率就會升高。雖然有些理論表示發(fā)熱是正常反應,體內(nèi)會產(chǎn)生抗體對抗細菌,但并不適用于未滿3個月的寶寶。
責任編輯: 陳淼琪
科學知識改變你我生活普及安全暢享平安幸福
佰佰安全網(wǎng)原創(chuàng)出品公眾號: bbanqw