我國妊娠糖尿病的患病率現(xiàn)已高達(dá)17.5%，也就是說，不到6個孕媽媽中就有一人受到高血糖的威脅，變成糖媽媽，而她們能否及時采取安全有效的控糖方案將直接影響自身和胎兒的健康。關(guān)于妊娠糖尿病你知道多少？孕婦糖尿病的危害有多大？糖媽們要如何合理降糖呢？佰佰安全網(wǎng)來普及相關(guān)的孕婦保健小知識。

什么是妊娠期糖尿??？

妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病機(jī)會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。

為什么會得妊娠糖尿??？

妊娠糖尿病的產(chǎn)生，多與懷孕期內(nèi)分泌改變有關(guān)，其中身體肥胖、高齡、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病、曾出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，都容易得妊娠糖尿病。

,那么，哪些媽媽易患妊娠糖尿?。?

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢查為陽性，年齡大于30歲，孕婦體重大于90千克，反復(fù)出現(xiàn)的霉菌性外陰、陰道炎，反復(fù)自然流產(chǎn)，死胎或分娩巨大兒，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，就有患妊娠糖尿病的可能，醫(yī)生將會建議你做糖尿病檢查。

孕婦糖尿病的危害有多大？

難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

當(dāng)孕婦血糖被有效控制時，胎兒體重就會接近正常，因此妊娠期糖尿病孕婦也會順利分娩，但若血糖未能有效控制，出現(xiàn)巨大兒，易發(fā)生相對頭盆不稱，不能正常分娩，只好采取剖宮產(chǎn)，雖然在目前醫(yī)療條件下，剖宮產(chǎn)是安全的，但任何手術(shù)都會帶來并發(fā)癥，尤其是患有糖尿病的孕婦。

感染機(jī)會增加

妊娠期糖尿病發(fā)生感染的機(jī)會大大增加，尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此不要自作主張，擅用抗生素，而應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下選用副作用小的抗生素。

妊娠高血壓綜合征

妊娠期糖尿病的孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，即妊娠高血壓綜合征，此時孕婦的血壓增高，全身水腫，對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，不僅要有效控制血糖，而且必須到醫(yī)院就診，積極治療，包括住院及臥床休息，相應(yīng)藥物治療。

妊娠結(jié)束后的糖尿病

對于妊娠期糖尿病的孕婦來說，一種較為嚴(yán)重的后果是分娩后糖尿病仍舊存在。約2%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病并未消失。約8%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)“糖耐量異?！保囱禽^正常高，但還沒達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。約60%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后癥狀消失，血糖正常，但在以后的歲月里還可能發(fā)生糖尿病，尤其是肥胖者。

巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦血液內(nèi)過多的葡萄糖會經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使得胎兒產(chǎn)生大量胰島素以降低血糖，高血糖及高胰島素導(dǎo)致胎兒體重增加，因而出現(xiàn)巨大兒，分娩的難度增大，往往需要剖宮產(chǎn)。

出生后低血糖

產(chǎn)婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進(jìn)入嬰兒身體內(nèi)，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發(fā)生。因此，如果孕婦患有妊娠期糖尿病，在新生兒出生后的幾小時內(nèi)醫(yī)師會檢查血糖。

黃疸

新生兒出生后皮膚會微微發(fā)黃，這是由于一種稱為膽紅素的物質(zhì)未能及時排除造成的，在正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會造成嚴(yán)重后果，但在妊娠期糖尿病的孕婦分娩的新生兒，由于新生兒的肝臟發(fā)育不理想，因而不能及時清除膽紅素，黃疸會非常明顯，并逐漸加重，有時會造成嚴(yán)重后果。

死胎或早產(chǎn)

妊娠期糖尿病還會造成死胎或早產(chǎn)，如果孕期血糖控制好，寶寶出生后發(fā)生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的寶寶大。

妊娠期糖尿病怎么辦？

飲食上

1、首先在飲食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌了。主食上吃的不要過分精細(xì)，要適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z和雜糧。如：玉米面，全麥面等。少吃或者不吃含糖量高的食物。

2、多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含豐富的礦物質(zhì)和維生素，多吃對胎兒和孕婦都非常有益，但是有糖尿病的孕婦要注意了，在對蔬菜和水果的選擇上要有所區(qū)別，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。如葡萄，香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、紅薯、山藥等?？梢远喑晕骷t柿、黃瓜、青菜、蘋果、梨、櫻桃等。

3、在飲食調(diào)理方面，建議患者少吃多餐，正餐為一天三次，中間可各加一餐，加餐以水果為主。正餐控制食量，達(dá)到7分飽即可。不可吃的過多。每天吃一個雞蛋，注意是煮的白雞蛋，不要煎炸油烹。脫脂牛奶保證一天一斤。正餐的時間點(diǎn)最好控制在早上7點(diǎn)，中午12點(diǎn)，晚上6點(diǎn)這三個時間段。

運(yùn)動方面

1、在懷孕期間，由于體重的增加和身體的不適，很多孕媽媽越來越“懶惰”，很容易影響運(yùn)動和能量的平衡，給身體帶來更多的問題。所以孕媽媽要堅持適當(dāng)?shù)腻憻?，那么適合妊娠糖尿病患者的運(yùn)動有哪些呢？散步、孕婦操、呼吸練習(xí)、孕婦瑜伽、坐姿練習(xí)等都是可以的。這里主要講一下在運(yùn)動過程中要注意哪些問題？

2、循序漸進(jìn)，持之以恒。運(yùn)動量不要過大，時間不要過長，每天堅持練習(xí)半小時即可。運(yùn)動的時間要控制在飯后一小時左右，不要餐畢即運(yùn)動。當(dāng)然也不要空腹運(yùn)動哦。

3、在運(yùn)動前要換上寬松透氣的衣服，最好是棉質(zhì)的，鞋子最好是軟底的，以保證運(yùn)動過程中不會傷害到胎兒。在天氣不好，有霧霾的時候，最好在室內(nèi)運(yùn)動。如果有不適情況立刻停止運(yùn)動，到醫(yī)院就醫(yī)。

合理接受胰島素治療，慎用降糖藥

大部分“糖媽媽”可通過飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動將血糖控制在合理范圍內(nèi)，但還是有一些媽媽的血糖值高得厲害，而且飲食和運(yùn)動均不能控制好血糖，那么只能在醫(yī)生指導(dǎo)下合理接受胰島素治療。

由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，不利于胎兒的健康，所以，糖媽媽最好使用胰島素治療，而不要亂服降糖藥。

預(yù)防妊娠糖尿病的方法

1、應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。

2、懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴(yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。

3、孕婦一般在24～28周都要進(jìn)行糖篩，如果是屬于上述的高危人群，就要及早進(jìn)行糖篩，如果糖篩不過關(guān)，還需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢測。

4、避免酮癥的發(fā)生主食每日應(yīng)吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰島素注射。

5、妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖及時增減胰島素用量。

6、妊娠后合并糖尿病的孕婦及早進(jìn)行治療。

7、密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現(xiàn)，應(yīng)立即住院由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

8、孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫(yī)院進(jìn)行定期血糖測定。

專家提醒，產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測血糖，使用胰島素控糖。對產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會轉(zhuǎn)成真正的糖尿病患者。