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    哪些因素容易引起老人抑郁癥?

    俗話(huà)說(shuō):“家有一老,如有一寶”??墒牵诂F(xiàn)實(shí)生活中,有的老人卻并沒(méi)有得到子女的贍養(yǎng),而是孤獨(dú)的度過(guò)晚年。而有的人也得到了子女的贍養(yǎng),可還是會(huì)因?yàn)樯钪懈鞣N各樣的事情而出現(xiàn)不良的情緒,這就很容易會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。那么,哪些因素容易引起老人抑郁癥呢?今天佰佰安全網(wǎng)就要給您講講相關(guān)的老人疾病安全小知識(shí)!

    什么是老年抑郁癥?

    老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者,無(wú)論是哪一種,都有著諸多老年期的特點(diǎn)。在臨床上常見(jiàn)為輕度抑郁,但危害性不容忽視,如不及時(shí)診治,會(huì)造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾病(如心腦血管病)的患病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。

    哪些因素容易引起老人抑郁癥?

    1.藥物促使老年人患上抑郁:有些約物能加重或引起類(lèi)似抑郁癥的癥狀,如心血管約物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種約物副作用的個(gè)體差異性很大,所以因約物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別。

    2.喪偶對(duì)老年人的心理創(chuàng)傷:?jiǎn)逝己?,家庭結(jié)構(gòu),親情關(guān)系,經(jīng)濟(jì)情況,起居環(huán)境都會(huì)隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個(gè)身心的考驗(yàn),度過(guò)這個(gè)適應(yīng)性生活階段最少需要1-2年的時(shí)間,因此必須謹(jǐn)慎注意老年人在這期間患上抑郁癥的危險(xiǎn)性。

    3.老年人抑郁癥容易被忽視:老年人的抑郁不是十分典型,看不出心境的好壞,也沒(méi)有想輕生的念頭,但取而代之的是持續(xù)性的疲乏,無(wú)故的體重減輕,睡眠節(jié)律紊亂,食欲、胃功能變差,記憶力下降等等,所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。

    4.軀體疾病并發(fā)抑郁癥:隨著年齡的增大,老人患慢性疾病的增多。如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等,這些疾病如果遷延時(shí)間長(zhǎng),治療效果一般,都會(huì)使老年人感到無(wú)能為力,力不從心,心情沮喪,無(wú)奈抑郁。

    老年抑郁癥有哪些癥狀?

    1.情感低落

    是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛(ài)好也變得沒(méi)意思,覺(jué)得生活變得枯燥乏味,生活沒(méi)有意思;提不起精神,高興不起來(lái),甚至?xí)械浇^望,對(duì)前途無(wú)比的失望,無(wú)助與無(wú)用感明顯,自責(zé)自罪。

    半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越,緊張擔(dān)心、坐立不安,有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。

    2.思維遲緩

    抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢,反應(yīng)遲鈍。自覺(jué)“腦子比以前明顯的不好使了”。

    老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能(記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn),比較明顯的為記憶力下降,需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的,而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會(huì)有所改善,預(yù)后較好。

    3.意志活動(dòng)減退

    患者可表現(xiàn)行動(dòng)緩慢,生活懶散,不想說(shuō)話(huà)(言語(yǔ)少、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢),不想做事,不愿與周?chē)私煌???偸歉械骄Σ粔?,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往?duì)生活的熱情、樂(lè)趣減退或喪失,越來(lái)越不愿意參加社交活動(dòng),甚至閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。

    4.自殺觀(guān)念和行為

    嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀(guān)念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多,尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注,嚴(yán)密防備。

    5.軀體癥狀

    此類(lèi)癥狀很常見(jiàn),主要表現(xiàn)為:疼痛綜合征,如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類(lèi)心血管系統(tǒng)疾病癥狀,如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,如面紅、潮熱出汗、手抖等。

    此外大多數(shù)人還會(huì)表現(xiàn)為睡眠障礙,入睡困難,睡眠淺且易醒,早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

    老人患抑郁癥怎么治療?

    1.藥物治療

    (1)用藥注意事項(xiàng)

    ①個(gè)體化用藥(需專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)用藥)是必須遵循的用藥原則。開(kāi)始用藥從小劑量逐漸增至治療量,停藥時(shí)也應(yīng)逐漸遞減,以免引起停藥反應(yīng)。

    ②老年患者肝腎功能減退,藥物代謝慢。所以老年人用藥劑量相對(duì)較低。

    ③老年患者對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受力低,故應(yīng)盡量選擇不良反應(yīng)較小的藥物。

    ④老年患者常伴有軀體疾?。ㄈ缗两鹕?、心臟病、高血壓、糖尿病、青光眼等),在治療時(shí)既要考慮周全,又要注意各種藥物的相互影響。

    ⑤治療同樣要療程充分,持續(xù)維持治療非常重要,療程相對(duì)要長(zhǎng)些。

    (2)抑郁發(fā)作治療的藥物選擇

    ①三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑有許多不良反應(yīng),最常見(jiàn)的是鎮(zhèn)靜嗜睡、心動(dòng)過(guò)速、口干、視物模糊、便秘和震顫等。

    ②選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前已在臨床上應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭。這類(lèi)藥的不良反應(yīng)比較少,更易耐受、更安全,比較適合老年患者使用。

    ③其他新型抗抑郁劑文拉法新、米氮平和曲唑酮。

    2.心理治療

    心理治療非常重要,抗抑郁劑合并心理治療屬于治標(biāo)又治本的辦法,療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單用抗抑郁劑或心理治療。心理治療可改善預(yù)后,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

    3.電抽搐治療

    傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT,并不適合老年患者?,F(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應(yīng)證比較寬,無(wú)嚴(yán)重腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者,也可以選用MECT治療。MECT常見(jiàn)不良反應(yīng)為遺忘和意識(shí)障礙。

    老人患抑郁癥如何護(hù)理?

    第一、生活護(hù)理,督促并協(xié)助老年抑郁病人料理好個(gè)人生活,有的病人生活不能自理,有時(shí)天色很冷還穿單衣或以挨凍的方式來(lái)懲罰自己,應(yīng)根據(jù)情況給予護(hù)理。病人可出現(xiàn)睡眠障礙,應(yīng)采取措施增補(bǔ)睡眠。老年抑郁癥患者應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理,最好是親屬。

    第二、要照顧好老人的日常生活起居,生活要有規(guī)律,早睡早起。在前提許可的情況下,天天都應(yīng)安排一段時(shí)間的戶(hù)外流動(dòng),留意天氣變化,積極預(yù)防軀體并發(fā)癥。

    第三、飲食方面,既要留意營(yíng)養(yǎng)成分的攝取,又要保持食品的清淡。老年抑郁病人常伴有食欲不振,體重減輕的癥狀,臨床上常把飲食改變,體重增加作為抑郁好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。

    第四、留意老人心理健康。要善于觀(guān)察,從老人微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突等,有針對(duì)性的做心理說(shuō)服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)工作。有前提的可參加一些老年社會(huì)活動(dòng),結(jié)交朋友,調(diào)節(jié)情緒。

    第五、堅(jiān)持服藥,留意觀(guān)察可能出現(xiàn)的副作用。不可隨意增減藥物,有情況可向醫(yī)生反映,更不可因藥物有副作用而半途停服,以免造成治療的前功盡棄。

    第六、要防止發(fā)生意外。因這種病人往往有自殺企圖,故不可疏忽大意。妥善保管好藥物,以免病人一次大量吞服,造成急性藥物中毒。

    如何預(yù)防老人抑郁癥?

    研究調(diào)查表明,老年人患抑郁癥的比例遠(yuǎn)高于年輕人,老年人抑郁的后果是極其嚴(yán)重的,甚至有可能危及生命。那么,老年抑郁癥該如何預(yù)防呢?

    1.運(yùn)動(dòng)預(yù)防

    很多老年人是因?yàn)楣陋?dú)而產(chǎn)生抑郁的,多參加集體活動(dòng)將有助于緩解這種狀況,因此,家人們不妨鼓勵(lì)老年人多參加集體活動(dòng),而集體活動(dòng)中例如打球、跳舞等運(yùn)動(dòng)又對(duì)鍛煉身體、放松身心、紓解抑郁有著重要的作用。

    2.食物預(yù)防

    研究證明:血清膽固醇低于正常者,出現(xiàn)抑郁癥狀的相對(duì)危險(xiǎn)性明顯增高。血清膽固醇的來(lái)源基于膳食,即膳食膽固醇的多少?zèng)Q定血清膽固醇的高低。因此,預(yù)防老年抑郁癥也可從飲食方面入手,注意葷素搭配,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

    3.心理預(yù)防

    其實(shí)老年人最需要的,就是子女給予精神上的關(guān)心,特別是那些老年抑郁癥患者,更需要家人的支持和幫助。因此,年輕人要多抽空與家里的長(zhǎng)輩們交流、溝通,給他們以精神安慰,這對(duì)預(yù)防老年抑郁癥起到明顯的作用。

    以上就是關(guān)于哪些因素會(huì)引發(fā)老年人心理抑郁的相關(guān)介紹,相信通過(guò)以上介紹之后大家對(duì)抑郁癥的致病原因已經(jīng)了解的非常清楚了,抑郁癥發(fā)作會(huì)給患者的身心帶來(lái)巨大的危害,抑郁癥對(duì)老年人的危害更是如此,所以說(shuō)找準(zhǔn)老年抑郁癥的病因,在平常的生活中一定要注意做好老年抑郁癥的預(yù)防工作。


    責(zé)任編輯: 陳淼琪

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