摘要為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康可持續(xù)發(fā)展,我司委托有關(guān)單位開展了社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度相關(guān)研究。
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度》的函
發(fā)布部門: 衛(wèi)生部婦社司
發(fā)布文號: 衛(wèi)婦社社衛(wèi)便函[2008]7號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局婦社(基婦)處,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局疾控處:
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康可持續(xù)發(fā)展,我司委托有關(guān)單位開展了社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度相關(guān)研究?,F(xiàn)將課題研究成果《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度》(試行稿)印發(fā)給你們,供在制訂社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)規(guī)范和管理制度時參考。
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衛(wèi)生部婦社司
二00八年一月十五日
附件:社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度(試行稿)
目 錄
區(qū)(市、縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
一、 機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度 1
二、 人員聘用聘任管理制度 1
三、 人才培養(yǎng)管理制度 2
四、 財務(wù)監(jiān)督管理制度 2
五、 固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度 3
六、 藥品監(jiān)督管理制度 3
七、 質(zhì)量控制管理制度 4
八、 績效考核管理制度 4
九、 行政工作管理制度 5
十、 安全監(jiān)督管理制度 5
十一、 信息統(tǒng)計管理制度 6
十二、 行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度 6
十三、 民主評議管理制度 7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
十四、 行政管理制度 8
十五、 人力資源管理制度 8
十六、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度 9
十七、 財務(wù)管理制度 10
十八、 收支兩條線管理制度 10
十九、 固定資產(chǎn)管理制度 11
二十、 物價與計量管理制度 11
二十一、藥品管理制度 12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度 12
二十三、醫(yī)療安全管理制度 13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度 13
二十五、消毒管理制度 14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度 14
二十七、信息管理制度 15
二十八、檔案管理制度 15
二十九、后勤管理制度 16
三十、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度 16
三十一、社會民主監(jiān)督制度 17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 18
三十三、傳染病管理制度 18
三十四、免疫規(guī)劃制度 19
三十五、健康教育制度 19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度 20
三十七、地方病管理制度 20
三十八、職業(yè)病管理制度 21
三十九、兒童保健工作制度 21
四十、 婦女保健工作制度 22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度 22
四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度 23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度 23
四十四、老年保健工作制度 24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度 24
四十六、全科門診工作制度 25
四十七、首診負責(zé)制制度 25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度 26
四十九、健康檔案管理制度 26
五十、 處方管理制度 27
五十一、病案管理制度 27
五十二、急診急救工作制度 28
五十三、留觀制度 28
五十四、家庭病床工作制度 29
五十五、綜合病房工作制度 29
五十六、護理工作制度 30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度 30
五十八、護理文書書寫制度 31
五十九、門診咨詢工作制度 31
六十、 注射室工作制度 31
六十一、治療室工作制度 32
六十二、中醫(yī)工作制度 32
六十三、口腔保健工作制度 33
六十四、檢驗科工作制度 33
六十五、功能檢查科工作制度 34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度 34
六十七、飲片調(diào)劑制度 35
區(qū)(市、縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標識使用。
3. 監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標準,每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。
2. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。
6. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。
財務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。
3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)"三帳一卡"制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè),評議制度、評議方案及實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3. 每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃,并報上級衛(wèi)生行政部門。
4. 建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進措施。
5. 建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件,及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6. 建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會,及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7. 建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8. 實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格;向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1. 按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標準。
2. 建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3. 建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4. 對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5. 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃,并做好總結(jié)。
6. 有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高,每年底對實施情況進行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度
1. 由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊,按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實管理責(zé)任制。
2. 積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。
3. 與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5. 在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。
6. 對健康管理團隊工作進行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財務(wù)管理制度
1. 嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則,落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2. 嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3. 根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費,保證應(yīng)收盡收。
4. 規(guī)范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。
5. 嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6. 嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報告。
7. 財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準確,及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8. 加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1. 實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu),財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2. 醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財政專戶。
3. 全部支出納入財政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
4.藥品每月盤點結(jié)算,按時上報區(qū)(縣)財政,與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。
5.經(jīng)財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6. 實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1. 設(shè)專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2. 固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3. 設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4. 定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護,保證設(shè)備正常運行,提高設(shè)備使用率。
5. 固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
6. 加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應(yīng)及時調(diào)整、公布。
2. 嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù),審批后方可開展。
3. 設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4. 建立計量器具檔案,由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。
5. 強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄,周期檢定。
6. 嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具,注意定期保養(yǎng)、維護。
藥品管理制度
1. 購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關(guān)合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質(zhì)量。
2. 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3. 設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費。
4. 每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5. 實行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6. 毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1. 遵循"預(yù)防為主,常備不懈"的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2. 定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3. 做好相關(guān)物資儲備,進行動態(tài)管理。
4. 按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。
5. 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6. 發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7. 根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1. 圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。
2. 建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3. 按照質(zhì)量控制標準,定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4. 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強"三基三嚴"和崗位技能培訓(xùn)。
5. 制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。
6. 對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1. 建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實崗位責(zé)任。
2. 建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3. 制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。
4. 加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5. 對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6. 加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
消毒管理制度
1. 設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2. 一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3. 運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
44.《醫(yī)療事故處理條例》(2002年4月4日國務(wù)院令第351號)
45.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》(2002年國務(wù)院令第360號)
46.《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》(2003年國務(wù)院令 第374號)
47.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(2004年國務(wù)院令第424號)
48.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(2005年8月3日國務(wù)院令第442號)
49.《藥品不良反應(yīng)報告和檢查管理辦法》(2004年國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號)
50.《家庭病床暫行工作條例》(衛(wèi)生部1984年12月15日)
51.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號)
52.《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》(國務(wù)院2007年1月8日)
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責(zé)任編輯:趙駿
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