近期通過對幾對新婚夫妻和母子共患梅毒病人的治療發(fā)現(xiàn)，隨著梅毒發(fā)病率的上升，胎傳梅毒或先天性梅毒兒的出生也明顯增多，大家知道先天性梅毒有什么癥狀嗎？早期先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎，早期先天性梅毒癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者，主要表現(xiàn)有鼻炎，此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等，皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等；晚期先天性梅毒；癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經(jīng)性耳聾等，那么母嬰傳播的梅毒怎么辦嗎？

1、治療：先天性梅毒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，治療原則是：早期、系統(tǒng)、藥物足量。主要采用青霉素G，每個療程總量為30萬單位/公斤體重，分2周肌內(nèi)注射，共用兩個療程，中間間隔兩周。對癥狀嚴(yán)重的患兒，應(yīng)從小劑量開始，以免發(fā)生赫氏反應(yīng)(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重)。在此后的2、4、6、9、12個月復(fù)查血清。若治療及時則多不留后遺癥。

2、青霉素驅(qū)梅治療首選青霉素鶒迄今無耐藥菌株報道。青霉素最小抑菌濃度為0.01μg/ml大于0.03μg/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體，如低于該濃度超過24h，梅毒螺旋體又可增殖故應(yīng)選用芐星青霉素(長效青霉素)青霉素劑量不宜過大，加大劑量并不能提高療效反而會引起赫氏反應(yīng)(Herxheimerreaction)首次劑量宜小，3萬～5萬U，第2天起劑量為5萬U/kg，分2～3次，肌注或靜脈注射療程10～14天。

3、普魯卡因青霉素油劑5萬U/kg，肌注1次/d，療程10天。芐星青霉素每次5萬U/kg，每周1次，共用3次。嬰兒每一個療程總劑量不超過300萬U，較大兒童不超過600萬U。療程結(jié)束后應(yīng)在24、6、912個月復(fù)查血清反應(yīng)，一般需1年左右血清轉(zhuǎn)陰，必要時可重復(fù)治療。青霉素治療的療效確切，治愈率在95%以上。

4、青霉素過敏者對于青霉素過敏者，有條件者可行脫敏療法，無條件者可換用紅霉素，劑量為20～30mg/(kg·d)療程10～14天或頭孢曲松(頭孢三嗪)80mg/(kg·d)，肌注療程10天。

5、預(yù)防：主要做好產(chǎn)前檢查，常規(guī)作血清學(xué)檢查，對孕婦患有二期梅毒者要作驅(qū)梅治療，可使先天性梅毒發(fā)病率從90%降至2%以下，并能很好地保護胎兒。孕婦感染梅毒應(yīng)與醫(yī)生合作，積極主動接受治療，可預(yù)防先天性梅毒的發(fā)生。最根本的預(yù)防方法是取締娼妓制度。

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