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    先天性梅毒有什么癥狀?

    越來越多的人知道梅毒這個疾病,梅毒帶給人們的危害是非常大的,有些孩子從剛剛出生開始就帶上來先天性梅毒,那么究竟是哪些原因?qū)е铝讼忍煨悦范镜漠a(chǎn)生呢,下面佰佰安全網(wǎng)就對先天性梅毒知識進行一些介紹,看看如果患了先天性梅毒的話可能出現(xiàn)的癥狀有哪些,希望能夠給大家?guī)韼椭?

    什么是先天性梅毒?

    先天性梅毒又稱胎傳梅毒,病原體在母體內(nèi)通過胎盤途徑感染胎兒,可引起死產(chǎn)、早產(chǎn)。孕母早期感染且未經(jīng)治療時,其胎兒幾乎均會受累,其中50%的胎兒發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或在新生兒期死亡。存活者在生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發(fā)病率持續(xù)增高,胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視。

    先天性梅毒有什么癥狀?

    1、早期先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎。1.早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎,此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

    2、晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經(jīng)性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。

    3、潛伏梅毒。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進入無癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復發(fā),一般多在二年內(nèi)復發(fā)。二年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發(fā),但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何癥狀。

    得了先天性梅毒怎么辦?

    先天性梅毒的治療,應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,治療原則是:早期、系統(tǒng)、藥物足量。主要采用青霉素G,每個療程總量為30萬單位/公斤體重,分2周肌內(nèi)注射,共用兩個療程,中間間隔兩周。對癥狀嚴重的患兒,應從小劑量開始,以免發(fā)生赫氏反應(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重)。在此后的2、4、6、9、12個月復查血清。若治療及時則多不留后遺癥。

    1、青霉素驅(qū)梅治療首選青霉素迄今無耐藥菌株報道。青霉素最小抑菌濃度為0.01μg/ml大于0.03μg/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體,如低于該濃度超過24h,梅毒螺旋體又可增殖故應選用芐星青霉素(長效青霉素)青霉素劑量不宜過大,加大劑量并不能提高療效反而會引起赫氏反應(Herxheimerreaction)首次劑量宜小,3萬~5萬U,第2天起劑量為5萬U/kg,分2~3次,肌注或靜脈注射療程10~14天。

    普魯卡因青霉素油劑5萬U/kg,肌注1次/d,療程10天。

    芐星青霉素每次5萬U/kg,每周1次,共用3次。

    嬰兒每一個療程總劑量不超過300萬U,較大兒童不超過600萬U。療程結(jié)束后應在24、6、912個月復查血清反應,一般需1年左右血清轉(zhuǎn)陰,必要時可重復治療。青霉素治療的療效確切,治愈率在95%以上。

    2、青霉素過敏者對于青霉素過敏者,有條件者可行脫敏療法,無條件者可換用紅霉素,劑量為20~30mg/(kg.d)療程10~14天或頭孢曲松(頭孢三嗪)80mg/(kg?d),肌注療程10天。

    如何護理先天性梅毒患者?

    一、護理

    1、消毒隔離措施:梅毒主要通過性傳播,也可經(jīng)血液傳染或接觸污物而傳染。梅毒螺旋體的生存力較弱,在干燥環(huán)境中和陽光直射下迅速死亡,普通消毒劑在短時間內(nèi)死亡。將患兒置于隔離單間,每日用紫外線消毒空氣。患兒所用的衣被、褥套等先用高效廣譜含氯消毒劑浸泡1h后才能進行清洗。地面、床單位用含氯消毒液拖抹。所用喂奶用具經(jīng)用含氯消毒劑浸泡后煮沸消毒。暖箱、藍光箱、聽診器等器械先用紫外線照射1h,再用0.5%的84消毒液擦洗?;純河眠^的監(jiān)護探頭亦可用3%過氧化氫棉球擦洗消毒。使用一次性中單、一次性尿布。嚴格探視,非工作人員不得進入隔離房,家屬探視時要穿戴隔離衣帽。護士要注意保護性隔離,操作時戴一次性手套,操作后及時用消毒液浸泡手消毒。治療及護理操作盡量集中進行,在行頭皮或四肢靜脈穿刺時要注意避開皮膚斑丘疹部位,動作輕柔,不要碰破皮疹處的皮膚,以免發(fā)生交叉感染。

    2、皮膚護理:先天性梅毒新生兒皮膚脫屑較多,皮膚斑丘疹內(nèi)的滲出物有梅毒螺旋桿菌的存在。我們應用1∶5000(早產(chǎn)兒1∶8000)高錳酸鉀溶液沐浴后在皮膚糜爛處每日2次紅外線燈照射及吹氧30min。在斑丘疹處涂爐甘石洗劑或百多邦軟膏?;純涸陝訒r用紗布包扎,以防擦傷足跟部。對全身水腫患兒在床鋪上加用海綿墊,每2~3h更換體位1次,并輕按摩皮膚受壓處。保持口腔清潔,每次喂奶后喂少量溫開水并用2%碳酸氫鈉溶液清洗,防止鵝口瘡。眼部分泌物多者先用生理鹽水棉簽輕輕拭去分泌物,再予氧氟沙星滴眼。臍部用3%過氧化氫溶液每日涂洗2次。

    3、注意保暖及喂養(yǎng):注意患兒體溫、反應、神志、膚溫情況。體溫不升者置于恒溫箱箱內(nèi),箱溫隨患兒日齡、體重及體溫情況而定,使其腋溫維持在36℃~37℃為宜。對體溫正常肢端稍涼者予熱水袋加強保暖。提倡母乳喂養(yǎng),若其母親未經(jīng)驅(qū)梅治療或經(jīng)治療RPR滴度仍高者,暫緩母乳喂養(yǎng)。采用配方奶喂養(yǎng)時注意補充多種維生素。吸吮能力差者予滴管喂養(yǎng)或鼻飼。

    二、飲食

    宜:1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。

    忌:1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油膩脂肪高的食物;3.忌吃刺激的飲料。

    如何預防先天性梅毒?

    預防先天性梅毒的發(fā)生,比患病后治療更為重要。先天性梅毒多數(shù)是從母體獲得感染,因此,預防的根本措施是杜絕父母感染梅毒。

    加強產(chǎn)前保健檢查也十分重要,對可疑患者需進行血清學及病原學檢查。已婚女性被證實感染梅毒的,應先驅(qū)梅治療后懷孕。孕婦應在妊娠早期和晚期進行二次血清學檢查,如已證實孕母被感染,則應于妊娠頭4個月前給予徹底驅(qū)梅治療。因孕婦患有梅毒,在妊娠4個月后任何時期均可使胎兒受到感染,胎兒胎齡小,被感染的可能性小。如母親患梅毒輕,其子女有時也可僥幸不受感染,即使有僥幸的可能性,只要孕婦血清學呈陽性反應,證實孕婦已患有梅毒,即應進行驅(qū)梅治療,血清學檢查呈可疑反應也應治療。因只有規(guī)則驅(qū)梅治療后才有可能阻止胎兒感染,即使延至妊娠后期給予青霉素治療,也可使先天性梅毒的發(fā)病率顯著下降。

    通過上面的介紹我們知道了先天性梅毒這種疾病是存在的,而且該疾病往往是因為母體受了這種疾病的傳染導致孩子患上該疾病的,希望大家能夠本著對孩子負責對自己負責的態(tài)度,在日常生活中嚴格要求自己,避免梅毒病情的感染。


    責任編輯: 陳淼琪

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