腦血管意外是目前威脅人類生命的主要疾病之一,多以腦出血突發(fā)為典型。老年人隨著更年期的到來(lái),對(duì)周圍和社會(huì)適應(yīng)能力相對(duì)減弱,性格和情緒易急躁,感情不 易控制,特別是老年人易出現(xiàn)高血壓、動(dòng)脈硬化,這都是造成老年人腦出血的原因。 那么老年人腦出血的護(hù)理方法是什么呢?下面就隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)了解相關(guān)知識(shí)，希望可以給您帶來(lái)幫助。

大約半數(shù)是因高血壓所致，以高血壓合并小動(dòng)脈硬化最常見。其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦淀粉樣血管病變、腦動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、梗死性腦出血、抗凝或溶栓治療等。

護(hù)理

1、心理護(hù)理

病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。

2 、一般護(hù)理

絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，頭部抬高15—20°，放置冰袋，持續(xù)低流量吸氧?；杳曰颊呒哟矒?，取下假牙，保持大小便通暢，做好高熱病人的護(hù)理。神志不清或吞咽困難者可用鼻飼。

3 、并發(fā)癥的護(hù)理

(1)口腔炎。每日用生理鹽水棉球清潔口腔2-3次，嘴唇干燥可涂石蠟油或植物油。

(2)肺部感染。肺部感染是常見及嚴(yán)重并發(fā)癥，腦出血有的患者昏迷，咳嗽吞咽反射減弱或消失。痰液粘稠積聚在氣管內(nèi)不易咳出，易引起肺內(nèi)感染和窒息。因此，加強(qiáng)呼吸道和管理并保持通暢，在整個(gè)病程中極為重要。鼓勵(lì)清醒患者咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身叩背，痰液粘稠可用生理鹽水20ml+糜蛋白酶4000單位+氟美松5mg 霧化吸入。1次/6h，或用生理鹽水20ml+沐舒坦30mg靜推2次/ 天。使痰液稀釋易于咳出。對(duì)昏迷患者行氣管切開，定時(shí)吸痰并注意無(wú)菌操作。

(3)褥瘡的護(hù)理。對(duì)癱瘓病人的護(hù)理重要是皮膚護(hù)理。病人癱瘓?jiān)诖?，枕骨粗隆，髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用氣圈、海棉墊保護(hù)，每2-3h翻身一次，用紅花酒精按摩受壓處或用碘伏消毒保持干燥通風(fēng)，以免再次受壓。翻身時(shí)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，床鋪清潔干燥、平整，用溫水擦澡，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。

(4)留置導(dǎo)尿的護(hù)理?；杳?、尿失禁時(shí)常留置導(dǎo)尿，用的是雙腔氣囊導(dǎo)尿管。嚴(yán)格無(wú)菌操作，按操作程序插入選好的導(dǎo)尿管，常規(guī)消毒后，尿管涂潤(rùn)滑液，長(zhǎng)度以有尿液流出再插入2cm為原則，一般男18-20cm，女4-6cm，插入后予以固定，若將導(dǎo)尿管誤插入陰道或脫出時(shí)，應(yīng)立即拔出，更換導(dǎo)尿管后重新操作。留置導(dǎo)尿管每2-3h放開1次，并記錄尿量，保持每小時(shí)尿量不少于30ml， 24h不少于500ml。留置導(dǎo)尿管者，每日用消毒液消毒尿道口2次，并每日行膀胱沖洗1-2次。儲(chǔ)尿袋中尿液滿時(shí)應(yīng)及時(shí)倒去，并記錄尿液顏色，有無(wú)沉淀物及尿量。在引流過(guò)程中發(fā)生尿管脫落或滲尿，應(yīng)采取無(wú)菌操作進(jìn)行處置，更換已脫落尿管，尿袋。保持床單清潔，儲(chǔ)尿袋放置在膀胱水平之下。

(5)尿路感染。鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到清潔尿路的目的，并注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防感染。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，發(fā)熱是泌尿感染的先兆，應(yīng)及早治療。

(6)便秘。癱瘓病人多有便秘。有的因?yàn)橛昧ε疟銓?dǎo)致再次腦出血。因此，注意飲食，多給病人吃低脂、高蛋白、含粗纖維的蔬菜、水果，并給足夠水分，定時(shí)給便器排便，必要時(shí)應(yīng)用通便劑。

4 、保持肢體功能位置

保持肢體功能位置是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15度，下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上，上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。

5 、功能恢復(fù)

在病人生命體征平穩(wěn)，一般狀態(tài)良好的情況下，指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉。先從簡(jiǎn)單的屈伸開始，逐漸到堅(jiān)持下地行走，并囑病人家屬經(jīng)常用溫?zé)崴莅c瘓肢體，加上按摩療法和藥物療法，促進(jìn)功能恢復(fù)。對(duì)語(yǔ)言障礙的病人，給予精神安慰，經(jīng)常和病人接觸，消除緊張心理，促進(jìn)病人講話，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，引導(dǎo)病人練習(xí)發(fā)音，增加病人的自信心，從而促進(jìn)功能的恢復(fù)。

建議：功能鍛煉每日3~4次，幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復(fù)，要鼓勵(lì)病人自行功能鍛煉并及時(shí)離床活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。同時(shí)配合針灸、理療、按摩加快康復(fù)。

(1)上肢功能鍛煉：護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕，另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。

(2)下肢功能鍛煉。護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展;護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。

6、家庭護(hù)理

腦出血病人多起病急，復(fù)雜多變，恢復(fù)期長(zhǎng)。因此家庭護(hù)理尤為重要。家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

小編寄語(yǔ)：作為子女，我們也應(yīng)在生活中多了解如何預(yù)防老人腦出血等相關(guān)常識(shí)，掌握老人疾病安全小知識(shí)，才能更好的保護(hù)他們的健康。

責(zé)任編輯:王小麗