性化膿性腮腺炎(chronic recurrent parotitis)或稱(chēng)慢性化膿性腮腺炎,臨床常見(jiàn)。成年人及兒童發(fā)生者其轉(zhuǎn)歸有顯著不同,下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下慢性腮腺炎的原因有哪些吧?
慢性化膿性腮腺炎為最常見(jiàn)的涎腺炎癥。中醫(yī)稱(chēng)慢性發(fā)頤。多由于導(dǎo)管排泄功能紊亂,如涎石、異物或瘢痕攣縮,使導(dǎo)管狹窄或阻塞,致使涎液排出困難、滯留,引起逆行性感染,導(dǎo)致腮腺炎的發(fā)生,大家知道怎么確定得了腮腺炎?
腮腺炎是病毒感染,起病大多較急,有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,最明顯的一個(gè)特征是以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)大,邊緣不清,壓痛明顯,頜下腺和舌下腺也可受累腫痛。表面皮膚不紅,可有熱感,張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重,腫痛在3~5天達(dá)到高峰,會(huì)嚴(yán)重影響到自身的外表形象,病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等,為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致,下面來(lái)了解一下慢性腮腺炎的原因有哪些吧?
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的原因不很清楚,一般均認(rèn)為唾液分泌減少及淤滯是重要的因素。嚴(yán)重的急性腮腺炎癥發(fā)作以后,導(dǎo)致導(dǎo)管上皮粘液化生,唾液中粘液成分增加,是造成唾液淤滯的因素之一。腺內(nèi)結(jié)石、導(dǎo)管口因創(chuàng)傷性炎癥致瘢痕狹窄、主導(dǎo)管過(guò)細(xì)等,都可以造成阻塞部位遠(yuǎn)端擴(kuò)張而致唾液淤滯,有人稱(chēng)此為阻塞性腮腺炎(obstructive parotitis)。復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于腮腺的原因被認(rèn)為是腮腺導(dǎo)管較長(zhǎng)、較窄、易于造成唾液淤滯。
復(fù)發(fā)性腮腺炎患者的粘液膿性唾液作細(xì)菌培養(yǎng),多為綠色鏈球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是這些細(xì)菌造成的腮腺感染意見(jiàn)不一,不少學(xué)者認(rèn)為這僅是一種續(xù)發(fā)征象。
慢性腮腺炎的診斷:
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和腮腺造影。造影之前攝普通X平片是必要的,可以排除結(jié)石的存在。造影表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)部分狹窄,部分?jǐn)U張似臘腸樣改變;腺體部分呈斑點(diǎn)狀末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。因此,文獻(xiàn)上有稱(chēng)本病為慢性斑點(diǎn)狀腮腺炎(chronic punctate parotitis)。
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的涎腺造影表現(xiàn)和SjÖgren綜合征現(xiàn)已明確為自身免疫性疾病,但兩者的關(guān)系和區(qū)別仍不十分清楚。組織病理方面二者有所不同:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎表現(xiàn)為腺泡萎縮,甚至消失,代之以增生的纖維組織。腺導(dǎo)管增生擴(kuò)張并有粘液細(xì)胞化生,周?chē)伴g質(zhì)有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。而SjÖgren綜合征主要表現(xiàn)為良性灑巴上皮病變。
兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎必須和流行性腮腺炎區(qū)別。流行性腮腺炎有接觸史,常雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,伴發(fā)熱。腮腺導(dǎo)管分泌正常。
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責(zé)任編輯:張小付
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