什么是智齒？

智齒是指口腔牙槽骨上最里面的第三磨牙，是從正中的門牙往里數(shù)的第八顆牙齒。由于智齒一般在17~25歲間萌出，此時正是人的生理、心理發(fā)育都接近成熟的時期，因此被看作是“智慧到來”的象征，得名為“智齒”。

通常來說，人會擁有上下左右對稱的四顆智齒，但智齒生長的個體差異很大，所以有的人會少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。智齒萌出的年齡差異也很大，有人在20歲之前萌出，有人四五十歲才長甚至終身不長。

智齒一般被認為是進化的殘余物。在遠古時期，古人類的主要食物包括莖和葉等纖維含量高的植物，需要通過不斷的咀嚼來獲取其中的營養(yǎng)物質(zhì)，因此古人類擁有寬大平坦的牙齒與發(fā)達的下頜骨。但隨著農(nóng)業(yè)革命與科技革命，人類學會了各種各樣的食物加工技術，帶來了細軟的食物，導致頜骨日益退化，智齒萌發(fā)的空間減小。這也是智齒給人類帶來疼痛的主要原因。

智齒會造成哪些危害？

智齒冠周炎

在人類進化的過程中，下頜骨逐漸縮小，導致智齒萌出位置不足，容易發(fā)生阻生。

一旦智齒發(fā)生阻生，牙冠不能外露，牙冠周圍的牙齦成袋裝，極易積存食物、滋養(yǎng)細菌，經(jīng)常發(fā)生冠周炎。

在全身抵抗力下降時，如感冒、睡眠不足、過度疲勞、女性月經(jīng)期等也常誘發(fā)急性冠周炎。

此外，冠周炎的炎癥可能進一步向肌肉間隙內(nèi)擴散導致間隙感染。

智齒位于牙列的最里側(cè)，加上一些阻生智齒發(fā)生阻生，不易清潔，經(jīng)常會在鄰牙間積存食物，易發(fā)生鄰牙（第二磨牙）齲壞或者智齒齲壞。

侵犯鄰牙

有些智齒會頂在第二磨牙后面，也就是第二磨牙的遠中部分。由于智齒有向中間靠攏的趨勢，長期頂住第二磨牙可能會引起第二磨牙遠中被吸收，從而引起第二磨牙疼痛等情況。

由于牙有向中間靠攏的趨勢，因此智齒長歪后不斷頂著前面的牙，可能會導致前牙擁擠，影響美觀。

其他

智齒還可能導致顳下頜關節(jié)病、牙源性頜骨囊腫等。

什么樣的智齒需要拔除？

阻生智齒

阻生智齒主要有三種表現(xiàn)形式，直立位、前傾位及水平位。阻生智齒容易引起智齒冠周炎，還可能導致第二磨牙齲壞甚至損害第二磨牙，因此需要盡早拔除。

齲齒

如果智齒齲壞，蛀牙較深，甚至需要根管治療，一般建議要拔除。

沒有對咬牙

如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合，傷害到對面的牙齦及咬合的對稱，因此需要被拔除。

正畸治療

有時正畸治療為了避免智齒萌出后前牙擁擠或正畸治療后的畸形復發(fā)，會預防性地拔除智齒。

不需要拔除的智齒

如果智齒能夠垂直生長，并且有對牙抗衡的情況下，智齒不必拔除。

此外，如果第二磨牙齲壞，破壞較大并且無法保留時，可拔除第二磨牙，保留智齒。

如何拔掉一顆阻生智齒？

常規(guī)消毒、麻醉。切開智齒上的粘膜露出牙槽骨，如果智齒較深，則需要削除一部分骨頭，露出智齒。根據(jù)阻生的情況用劈鑿或高速渦輪鉆分割智齒，并依次撬出。如果是水平阻生智齒，需要先分割智齒，撬出牙冠，再將牙根磨成兩半，依次撬出。清理牙洞中殘留的碎齒并清洗牙洞?？p合傷口，等待一周后拆線。

智齒如果不影響生活，是可以不用拔掉的。但是在智齒引起疼痛以及其他不適，或者醫(yī)生強烈建議拔除的情況下，還是不要諱疾忌醫(yī)，勇敢地去拔，早拔早超生。

那么智齒到底要不要拔掉呢？

醫(yī)生給出解釋：如果智齒是異位萌出，查看已經(jīng)沒有萌出可能的智齒，這一類牙齒需要拔掉。這類牙齒如何不拔掉，會在智齒周圍形成智齒冠周炎，而對患者造成反復疼痛。有可能還會在周圍形成含牙囊腫，會使前方第二磨牙產(chǎn)生齲壞，整個牙列產(chǎn)生擁擠等一系列問題。所以歪掉的智齒應該拔掉哦。

責任編輯:紫菀