肱骨骨折常發(fā)生于肱骨近端、肱骨干和肱骨遠端，可發(fā)生于任何年齡。這三種骨折基本上都是由直接暴力（外力直接打擊到手臂情況，比較少見）或者間接暴力（多見，如跌倒時手或肘著地，地面反向暴力向上傳導）導致。

奈特簡明骨科學彩色圖譜 （第2版）

1、肱骨外科頸骨折：這種骨折常見于老年人，是一種以骨質疏松為主要原因的骨折，跌倒的暴力通常也沒有很大，有時候甚至只是手或肘輕輕著地，暴力沿肱骨干向上傳導導致。這類骨折主要表現(xiàn)為肩部腫脹、疼痛及活動受限。對于老年人，這種骨折大多數(shù)可以保守治療，只有少部分需要做手術。這個地方的骨折有一個不太常見的并發(fā)癥是腋神經損傷，病人通常會感覺肩外側皮膚感覺喪失和無法聳肩，在受傷伊始時一般無法和骨折癥狀區(qū)分。

      2、肱骨干骨折：這類骨折多發(fā)于骨干的中部，比較常見的原因是旋轉暴力，臨床上經常會遇到掰手腕導致這類骨折的情況。肱骨干骨折表現(xiàn)為疼痛、腫脹甚至手臂畸形和活動異常。由于橈神經在肱骨干的后方，所以當骨折的斷口過于鋒利或者骨折有較嚴重的骨碎片時，容易損傷神經，典型表現(xiàn)是“垂腕征”。不過這種損傷一般不需要手術，大部分可以自己恢復。肱骨干骨折采取保守治療的效果是很好的。

      3、肱骨遠端骨折：直接或間接的暴力都可能會導致肱骨遠端骨折，主要表現(xiàn)為肘部腫脹、劇痛及活動受限。這種骨折有損傷到肱動脈的可能，是骨科急癥，需要緊急處理，不然會留下后遺癥。

      4、肱骨骨折如何治療和康復：肱骨骨折的治療基本分為兩類，一類是保守治療，另一類是手術治療。由于肱骨骨折有多種情況，所以具體治療也要視情況而定?？偟膩碚f，如果骨折移位不明顯、患者要求不高，可行手法復位并做石膏或夾板固定。如果出現(xiàn)神經和血管的損傷或者骨折的明顯移位、無法手法復位的情況，就必須手術治療。肱骨骨折術后一般即可進行功能鍛煉，這也是手術的最大獲益?；謴偷絺暗臅r間一般為2-3個月。一般復查x線時提示骨折線模糊有骨痂形成，就代表骨折已經開始愈合。如果復查x線提示骨折線消失，就代表骨折已經完全愈合。

      說到治療后的康復，現(xiàn)在強調早期康復和功能鍛煉，從手術后或者拆除石膏固定后就開始。保守治療的石膏固定4-6周的時間，這期間要盡可能減少肌肉的萎縮并保證關節(jié)的活動度。當我們骨折線基本愈合，且拆了石膏之后，要進行持重訓練，日常動作盡量由受傷的手來做，比如喝水、端盤子、擦桌子等，逐步適應手臂受力的感覺，然后可以手持啞鈴（重量為2kg）等重物做曲臂的訓練，適應后再逐漸增加重量。

      最后再提醒大家，預防肱骨骨折主要是防止外傷，生活中常見的肱骨骨折的原因是跌倒時用手撐地，特別是老人和小孩，一定要提醒自己的孩子和爸爸媽媽出門時小心腳下。

責任編輯:李雪