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    小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)早期癥狀有哪些

    2020-06-11 17:40:22 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1743人閱讀
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    小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)早期癥狀有哪些

    小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)多見于1~4歲小兒,偶見于10歲以上。主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào),常伴有四肢震顫、眼震、肌張力減低、腱反射減弱等,下面就和小編一起去了解一下小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)早期癥狀有哪些。

    共濟(jì)失調(diào):正常的隨意運(yùn)動(dòng)需要若干組肌肉的協(xié)同收縮。肌肉間這種巧妙的配合動(dòng)作稱為協(xié)同運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)需要功能完整的深感覺、前庭、小腦和錐體外系的參與。上述任何部位的損害所致的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙稱為共濟(jì)失調(diào)。

    1、前驅(qū)感染史:約80%病例在共濟(jì)失調(diào)發(fā)生以前1~3周有前驅(qū)感染史,如發(fā)熱、呼吸道或消化道癥狀。約50%病例有發(fā)疹性病毒感染史。有的無前驅(qū)感染,在完全健康的基礎(chǔ)上發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。還有少數(shù)病例先有共濟(jì)失調(diào),10~20天后出現(xiàn)發(fā)疹性疾病。

    2、起病特點(diǎn):本病起病急,多以軀干和四肢共濟(jì)失調(diào)開始,很快發(fā)展到癥狀的高峰,表現(xiàn)為站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,易于跌倒。嚴(yán)重者不能站立,完全不能走路,甚至不能獨(dú)坐、不能豎頭。不能行走需與癱瘓鑒別。

    3、體檢特點(diǎn):肢體共濟(jì)失調(diào)還表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)、輪替試驗(yàn)不能、辨距不良及意向性震顫等。常伴構(gòu)音障礙。

    半數(shù)病兒有明顯的水平眼震。部分病兒有眼球辨距不良及斜視眼陣攣。肌張力及睫反射的減低常不典型。肌力正常。感覺檢查正常,腦神經(jīng)多不受累。少數(shù)病兒有一過性錐體束征。

    眼球震顫(nystagmus),簡(jiǎn)稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。

    主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),以下特點(diǎn)有助于診斷:

    1、前驅(qū)感染史。

    2、急性發(fā)病。

    3、主要表現(xiàn)為急性小腦性共濟(jì)失調(diào)。

    4、除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患、全身癥狀及其他方面的神經(jīng)系統(tǒng)癥候不明顯。

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    責(zé)任編輯:張小付

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