急性播散性腦脊髓炎（ADEM）又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎，系指繼發(fā)于麻疹、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預(yù)防接種后，因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病。一般認(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病，下面就和小編一起去了解一下小兒急性播散性腦脊髓炎早期癥狀有哪些。

本病可發(fā)生于任何年齡，常見兒童及青年人。急性起病，病前一個(gè)月之內(nèi)常有前驅(qū)感染史。經(jīng)過數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病程一般呈單相性，癥狀和體征可相繼在2周內(nèi)完全出現(xiàn)。根據(jù)臨床特征可分3型，腦脊髓型即腦與脊髓均受累，腦型即指腦癥狀突出，脊髓型即脊髓受累突出。起病時(shí)發(fā)熱可有可無，臨床表現(xiàn)多樣，以腦癥狀為主，常有頭痛、頭暈、嘔吐、驚厥、輕重不等意識(shí)障礙，精神癥狀及腦膜刺激征等。腦干癥狀可有腦神經(jīng)受累，小腦受損可有共濟(jì)失調(diào)，眼震等。脊髓受累部位不同，可有截癱或四肢癱、感覺障礙平面及尿潴留。

本病診斷主要依據(jù)典型病史、病程、神經(jīng)系統(tǒng)受累及腦MRI特征。但需除外其他腦脊髓疾病。在診斷上應(yīng)注意急性播散性腦脊髓炎的一種特殊類型，稱為急性出血性白質(zhì)腦炎。有人認(rèn)為是急性播散性腦脊髓炎的暴發(fā)型。急劇起病，年齡為2.5～60歲。病理特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱頂葉，額葉后部廣泛出血、水腫、壞死、腦干及脊髓也可受累。血管周圍明顯髓鞘脫失，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病前患兒常有病毒感染，幾天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、偏癱、失語、抽搐等?？稍缙诔霈F(xiàn)昏迷，幾天之內(nèi)即可迅速死亡。死亡率很高，預(yù)后不好。

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