孩子久咳不愈會變哮喘嗎？經(jīng)常有家長特別擔(dān)心地問我：“孩子老是咳嗽會不會變成哮喘？”“不及時退燒變成肺炎怎么辦？”這些擔(dān)心我不敢說完全不對，但至少可以說：咳嗽和哮喘、高熱和肺炎沒有直接因果關(guān)系。

確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)：嬰兒期患肺炎或支氣管炎，到學(xué)齡期患哮喘的機(jī)會更多，于是研究人員得出結(jié)論———感染與哮喘有因果關(guān)系。但更早些時期也有人曾提出哮喘的“衛(wèi)生學(xué)說”，即環(huán)境過分清潔，缺乏平時輕微的感染原刺激，反而使哮喘發(fā)生率增高。

這兩個研究結(jié)果顯然是矛盾的，是學(xué)齡前哮喘的孩子容易在兩歲前被感染，還是兩歲前的感染容易導(dǎo)致哮喘？這其中的因果關(guān)系，需要更仔細(xì)的調(diào)查分析。

單純的流行病學(xué)研究得出的因果關(guān)系純粹是根據(jù)現(xiàn)象發(fā)生的先后順序，缺乏直接證據(jù)。

事實(shí)上，嬰幼兒早期感染有雙重作用，既有保護(hù)又有危險因素，會有什么樣的后果還要取決于感染的病原體、途徑、嚴(yán)重度、患兒的年齡和體質(zhì)等。

哮喘、肺炎、反復(fù)感染雖然常見，但都是復(fù)雜的疾病，需要科學(xué)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)邏輯推理的分析。不應(yīng)該用一兩個簡單數(shù)據(jù)(比如化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)等)，或某些癥狀出現(xiàn)時間的早晚去輕易下結(jié)論。家長也沒必要因?yàn)槟承┢娴难芯拷Y(jié)果而緊張，更不要簡單地把時間上先后發(fā)生的兩件事物視為因果關(guān)系，否則常引起誤導(dǎo)。

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