新生兒臂叢神經(jīng)麻痹的病因有哪些？新生兒臂叢神經(jīng)麻痹(brachial plexuspalsy)多見(jiàn)于第1胎足月正常體重或大于胎齡嬰兒，常有胎位不正，難產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng)史，在分娩過(guò)程中臂叢神經(jīng)受牽拉致傷。

新生兒臂叢神經(jīng)麻痹的病因

臂叢神經(jīng)麻痹(brachial plexus palsy)是新生兒周?chē)窠?jīng)損傷中最常見(jiàn)的一種。胎兒超重(大于4000g)、胎位異常及助產(chǎn)技術(shù)不當(dāng)是分娩性臂叢損傷的三大因素，超重及胎位異常易使分娩時(shí)頸肩區(qū)受到暴力牽拉而產(chǎn)生分離作用，常為肩部卡在恥骨聯(lián)合后方而頭側(cè)屈，或臀位產(chǎn)時(shí)頭卡在盆內(nèi)而用力牽拉一側(cè)身體致臂叢損傷。

■ 新生兒臂叢神經(jīng)麻痹的治療用藥 治療可將臂部置于外展、外旋位，肘部屈曲，出生第l周后開(kāi)始作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防肌肉萎縮。2周內(nèi)不能活動(dòng)，以后可進(jìn)行按摩、理療，有肌肉萎縮者可考慮矯形手術(shù)。

新生兒臂叢神經(jīng)麻痹預(yù)防預(yù)后

多數(shù)患兒預(yù)后較好，經(jīng)3～6個(gè)月可恢復(fù)，但肌力差，尤其是三角肌力弱持續(xù)較久，部分患兒可留下不同程度的后遺癥。

■ 新生兒臂叢神經(jīng)麻痹的癥狀 不完全性麻痹包括第5、6頸神經(jīng)根受損者，稱(chēng)Erb和Duchenne麻痹，臨床最多見(jiàn)，患側(cè)上臂外展內(nèi)旋，下臂伸展內(nèi)旋，使部分屈曲手指面向后方;患側(cè)二頭肌反射及Moro反射消失，一般前臂仍有力，握持反射存在，手臂外側(cè)可能有感覺(jué)障礙;第7、8神經(jīng)根及第1胸神經(jīng)根受損者又稱(chēng)Klumpke麻痹，很少單獨(dú)發(fā)生，如有受損，腕部不能伸展，手指握拳，常伴有Horlne，綜合征。完全性臂叢神經(jīng)(C5-T1)麻痹者肢體松軟、干燥，近、遠(yuǎn)端肌肉均無(wú)運(yùn)動(dòng)。肌電圖檢查有助于損傷定位和判斷預(yù)后，MRI可確定神經(jīng)根的破裂和撕脫。預(yù)后取決于受損程度，如神經(jīng)纖維僅有水腫或出血，數(shù)日內(nèi)功能即恢復(fù);如為撕裂則可留有永久麻痹。

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