現(xiàn)在普遍開展篩查以后，還發(fā)現(xiàn)了不少“問題”，很多孕婦被診斷為“孕酮偏低”，繼而要不口服孕激素，要不打黃體酮“保胎”，這樣的醫(yī)療措施似乎聽起來(lái)合乎道理，低了嘛，容易發(fā)生流產(chǎn)，所以要進(jìn)行補(bǔ)充，孕婦們一聽，寶貝要緊，那就吃藥打針吧。事實(shí)這樣的措施是否是合理的呢？那么，準(zhǔn)媽媽孕酮低是否需要打針吃藥？

一、答案是否定！

為什么呢？對(duì)此，我們先了解一下，什么是孕酮？

孕 酮是在排卵后由卵巢黃體產(chǎn)生，通常在雌激素作用基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)，是孕激素的一種。它能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，降低子宮平滑肌興奮性以及對(duì)縮宮素的敏感性，簡(jiǎn)言之就是為懷孕做準(zhǔn)備。

注意

要更正大家的一個(gè)觀點(diǎn)是，不是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致了流產(chǎn)，早孕期流產(chǎn)的原因大部分是由寶寶的胚胎遺傳學(xué)因素決定的，類似于自然選擇的結(jié)果，這種后果也會(huì)表現(xiàn)為孕酮低，即便給予黃體酮保胎治療也沒有效果。反過來(lái)，如果胚胎本身發(fā)育得很好，即便孕酮低，不用吃藥打針也沒有影響。并且，孕酮這項(xiàng)檢查也并不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都需要做的。

二、那什么時(shí)候需要檢查孕酮？

一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)、反復(fù)流產(chǎn)以及不能懷孕的女性在孕前需要檢查孕酮判斷是否存在黃體缺陷，以決定孕早期是否補(bǔ)充孕酮，但是真正黃體功能缺陷的發(fā)病是極少的，大約3-10%。對(duì)于這部分患者，孕酮對(duì)維持妊娠也只不過是陽(yáng)光雨露的作用，而胚胎本身的質(zhì)量---相當(dāng)于種子的品質(zhì)，才是妊娠是否能維持下去的重要因素。另外，孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者其他**出血情況時(shí)，需要檢查孕酮和另一種孕早期的重要激素βhCG，如果孕酮水平＞25ng/ml表明宮內(nèi)孕的寶寶發(fā)育比較好，＜5ng/ml預(yù)示發(fā)育不良，此時(shí)孕酮的指標(biāo)只能幫助醫(yī)生檢測(cè)妊娠的進(jìn)展情況，并不能作為使用孕激素干預(yù)的指征。除此之外，健康的女性懷孕前后以及懷孕后無(wú)任何流產(chǎn)跡象的孕婦都不需要檢查孕酮。

三、什么時(shí)候需要使用黃體酮保胎治療呢？

臨床指南《黃體支持與孕激素補(bǔ)充共識(shí)》中明確給出黃體支持以及孕激素補(bǔ)充的以下適應(yīng)癥以及禁忌癥。

1、應(yīng)用超促排卵方案行體外受精/卵泡質(zhì)內(nèi)單**注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）等助孕治療，ET后存在一定程度的內(nèi)源性黃體功能不足；

2、自然周期排卵后實(shí)施凍融胚胎移植（FET）時(shí)，部分婦女存在自身黃體功能不全的可能；

3、促排卵周期實(shí)施FET時(shí)，存在潛在的內(nèi)源性黃體功能不足；

4、雌孕激素藥物替代周期（人工周期）FET，完全使用外源性雌孕激素藥物替代黃體功能；

5、既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史；

6、先兆流產(chǎn)；

7、先兆早產(chǎn)。

出現(xiàn)孕酮低現(xiàn)象后建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的有效的治療。如果你對(duì)孕婦如何安全用藥等有關(guān)孕期保健方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)孕婦用藥安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪