有的女性在懷孕后惡心嘔吐反應(yīng)明顯，有的則沒有什么明顯的反應(yīng)，這是什么原因呢？是否跟胎兒生長發(fā)育有關(guān)？除了惡心、嘔吐，還有沒有其他提示早孕的反應(yīng)呢？懷孕除了惡心早期會有什么樣的癥狀呢？

懷孕早期會有什么樣的癥狀呢？

首先會出現(xiàn)停經(jīng)。生育年齡的女性，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)該警惕有沒有懷孕。如果停經(jīng)達到8周，妊娠可能性更大。特別要注意的是，有時妊娠可以在既往沒有月經(jīng)來潮或月經(jīng)稀發(fā)的情況下發(fā)生，也要與內(nèi)分泌紊亂、哺乳期、口服避孕藥引起的閉經(jīng)相鑒別。停經(jīng)時間的計算：從末次月經(jīng)的第1天開始算，如末次月經(jīng)第1天為2016年1月1日，則2016年2月12日為停經(jīng)6周。

另外，有的早孕女性會出現(xiàn)早孕反應(yīng)。約有半數(shù)以上婦女在停經(jīng)6周前后開始出現(xiàn)頭暈、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，稱為早孕反應(yīng)。癥狀的嚴重程度因人而異，多數(shù)在孕12周左右自行消失。

此外，早孕女性容易出現(xiàn)尿頻，有的人甚至一天小便十幾次，每次小便量卻很少。這是由于妊娠早期子宮增大，在盆腔內(nèi)壓迫膀胱及膀胱充血刺激所引起，一般孕12周后子宮上升進入腹腔，尿頻癥狀消失。如果沒有伴隨尿痛、排尿困難、發(fā)熱等尿路感染癥狀或其他不適，不需做特殊處理。

最后，早孕女性的乳房也會發(fā)生變化。早孕期在雌激素的作用下乳腺腺管發(fā)育及脂肪沉積，孕激素促進乳腺腺泡發(fā)育。在復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下使乳房增大，腫脹疼痛，乳頭乳暈著色加深，乳頭周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。

早孕反應(yīng)的原因是什么呢？會影響寶寶的發(fā)育嗎？

早孕反應(yīng)原因至今尚未明確，大多數(shù)人認為可能與孕婦血HCG增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少及胃排空時間延長有關(guān)。

有的女性沒有明顯的早孕反應(yīng)，或者早孕反應(yīng)時間很短，非常擔心胚胎發(fā)育不好，最后仍能分娩健康的寶寶；有的女性早孕反應(yīng)強烈，超聲卻顯示胚胎停育了。研究表明，早孕反應(yīng)的癥狀輕重與血HCG不一定成正比，沒有明確證據(jù)表明早孕反應(yīng)的癥狀輕重與胚胎生長發(fā)育相關(guān)。

怎么樣能確定懷孕呢？

除了自己能發(fā)現(xiàn)的身體癥狀外，我們應(yīng)當依賴其他方法確定懷孕。

例如妊娠試驗。受精多發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)，一般受精后7日即可在血中檢測到HCG（人絨毛膜促性腺激素）。也常用試紙檢測尿中HCG，簡便快速。但不能單憑妊娠試驗陽性診斷妊娠。

另外，超聲檢查是檢查早孕和確定胎齡最快速、準確的方法，同時可以排除宮外孕。陰道超聲最早可在孕5周時作出早期診斷。

臨床上也常用宮頸黏液檢查、基礎(chǔ)體溫測定、孕激素試驗等協(xié)助診斷早孕。

應(yīng)該如何應(yīng)對早孕反應(yīng)呢？

大多數(shù)孕婦早孕反應(yīng)程度輕，不影響日常生活與工作，解除思想顧慮，宜進食清淡、易消化的食物，避免吃油膩、甜品及刺激性食品，少量多餐，補充多元維素等。

中、重度嘔吐就需到醫(yī)療機構(gòu)就診。少數(shù)孕婦惡心、嘔吐頻繁，不能進食，導(dǎo)致失水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒，甚至肝腎功能損害，則為妊娠劇吐，其發(fā)生率約0.3%-1%，絕大多數(shù)患者能夠治愈，僅個別因延誤診治而喪生。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)凡對懷孕有恐懼或厭煩心理、精神緊張、情緒不穩(wěn)定、生活不安定、社會地位低、經(jīng)濟條件差的孕婦容易發(fā)生妊娠劇吐。

妊娠劇吐多見于年輕初孕婦，初起為晨吐，逐漸加重，直至頻繁嘔吐不能進食，孕婦明顯消瘦，精神疲倦、乏力，皮膚黏膜干燥，脈搏快，血壓降低，尿量減少，如果肝功能受損，可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高；如果腎功能受損，則血尿素氨、肌酐升高，尿中出現(xiàn)蛋白和管型。眼底檢查可有視網(wǎng)膜出血。病情繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致孕婦意識模糊，陷入昏睡狀態(tài)。

綜上所述，早孕期孕母可發(fā)生下列變化：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、乳房變化等，超聲檢查可明確早孕診斷。早孕反應(yīng)可能由孕婦體內(nèi)HCG上升引起，早孕反應(yīng)的癥狀輕重與血HCG不一定成正比，沒有明確證據(jù)表明早孕反應(yīng)的癥狀輕重與胚胎生長發(fā)育相關(guān)。如果出現(xiàn)嚴重早孕反應(yīng)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。

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責任編輯:張小付