兒童哮喘最宜在什么地方治療？哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，一旦被確診就需要長期用藥、長期管理。在中華醫(yī)學(xué)雜志社日前主辦的“兒童哮喘管理健康項(xiàng)目”上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員申昆玲教授、中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主任委員洪建國教授等專家提出，家庭是治療兒童哮喘的最佳地點(diǎn)。隨著治療手段的不斷完善，治療設(shè)備的不斷推新，使哮喘治療特別是世界衛(wèi)生組織《全球哮喘防治創(chuàng)議》(GINA)列為首選治療方法的吸入治療走入家庭成為可能。該療法不僅起效迅速、全身不良反應(yīng)較輕，而且操作簡單、方便管理，為小兒哮喘長期用藥提供了便利條件。

申昆玲教授介紹說，治療小兒哮喘，長期規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素是治療成功的關(guān)鍵。最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出，哮喘的防治應(yīng)堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的原則，在急性發(fā)作期緩解癥狀，在慢性維持期和臨床緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)。所以治療小兒哮喘大部分時(shí)間可以在家自行用藥。目前已經(jīng)有了家庭使用的霧化裝置，與以往的氣霧劑、干粉劑等吸入手段相比，霧化吸入具有對(duì)患者協(xié)同性無要求、調(diào)整劑量方便、可同時(shí)輔助供氧、可實(shí)現(xiàn)聯(lián)合藥物治療等優(yōu)點(diǎn)。

洪建國教授提醒說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作和癥狀加重的原因中，89%的孩子有已知的可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作或癥狀加重的因素，因此在家庭治療小兒哮喘時(shí)，家長應(yīng)該了解哮喘加重的原因，從而有效預(yù)防哮喘的急性發(fā)作或者癥狀加重。在哮喘誘因中呼吸道感染是第一位，其次是氣溫變化和灰塵(如霧霾天氣)，還有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，或香煙、花粉、動(dòng)物、室內(nèi)空調(diào)等。其中，哮喘患兒的家庭控?zé)熓欠浅Ｖ匾摹Ｅc哮喘患兒同住的家人中有吸煙者，即使不當(dāng)著患兒吸煙，二手煙、三手煙也會(huì)影響患兒的治療或加重癥狀，而部分家長對(duì)吸煙的危害還沒有清楚的認(rèn)識(shí)。

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