2006年底，美國婦女健康調(diào)查協(xié)會(huì)出版的《婦女健康用戶指南》稱，心臟疾病每年要奪走50萬美國婦女的生命，這比死于心臟疾病的還要多5萬人，此數(shù)據(jù)讓心血管病這一原來的“男性專利”似乎驟然間成為了威脅生命的一大殺手，其中又以為最，所以說女性更要重視冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，近年來已經(jīng)不斷有研究提醒：50歲以上的女性患冠心病的幾率不比男性低，女性冠心病患者在治療中遇到的問題可能更多……因此，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授提醒，要想擺脫冠心病給女性朋友帶來的災(zāi)難，最關(guān)鍵的，是要從年輕時(shí)就開始預(yù)防。

絕經(jīng)后女性更易發(fā)病

“絕經(jīng)前的女性，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)的確低于男性?！被粲陆淌谡f?！暗^經(jīng)后，女性的患病幾率就會(huì)逐漸增加，不斷接近男性，到老年時(shí)，甚至?xí)髞碚呔由??！?

霍勇教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，目前還沒有明確的答案。有人認(rèn)為，雌激素可以保護(hù)心血管，而女性在絕經(jīng)之后雌激素減少，所以容易發(fā)病，可是臨床上發(fā)現(xiàn)，給絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素，并沒有降低其患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

也有觀點(diǎn)認(rèn)為，絕經(jīng)后女性容易焦慮，而焦慮往往是冠心病的重要誘因，可事實(shí)上，作為一家之主的男性，平時(shí)承受的壓力一點(diǎn)不比女性少。所以，女性絕經(jīng)后容易得冠心病的特征，應(yīng)該是多因素共同作用的結(jié)果。

女性年輕時(shí)就要開始預(yù)防

“絕經(jīng)后的女性一定要注意預(yù)防冠心病?！被粲陆淌趶?qiáng)調(diào)。首先，要保持健康的生活方式：清淡、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)維持體重、多運(yùn)動(dòng)、少飲酒、保持心情舒暢。

其次，要嚴(yán)格控制冠心病的各種危險(xiǎn)因素，如、、吸煙、等。女性絕經(jīng)前，因?yàn)橛卸嘁蛩氐摹氨Ｗo(hù)機(jī)制”在發(fā)揮作用，即使有了這些危險(xiǎn)因素，也不容易患病。但絕經(jīng)后，這種“保護(hù)機(jī)制”會(huì)消失，危險(xiǎn)因素的殺傷力就展現(xiàn)出來了。危險(xiǎn)因素越多，患病幾率就越大，患病速度就越快，患病后的危險(xiǎn)性也越高。比如有數(shù)據(jù)顯示，女性冠心病合并糖尿病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比普通冠心病患者增加2.6倍;而男性則僅增加了1.8倍。

再次，絕經(jīng)后女性最好定期體檢，尤其是檢查心血管系統(tǒng)的情況，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。

“最讓人擔(dān)心的是，很多年輕女性對(duì)冠心病的意識(shí)依舊淡薄，常常仗著自己年輕，覺得身體好，透支健康沒問題，其實(shí)這是最危險(xiǎn)的。畢竟現(xiàn)在年輕女性患冠心病的也有了，而且年輕時(shí)打下的基礎(chǔ)越好，危險(xiǎn)因素就越少，老了以后得病的風(fēng)險(xiǎn)也越小?！?

男女治療有差別

值得關(guān)注的是，在冠心病的臨床表現(xiàn)和演變過程中，女性也與男性存在著一定差別。“比如男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí)，胸口疼痛會(huì)延續(xù)至手臂;而很多女性患者只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很容易被忽視，這可能是美國女性冠心病死亡率高于男性的原因。”所以，一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，絕經(jīng)后女性就要注意及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

霍勇教授還提醒，由于女性血管相對(duì)較細(xì)、體內(nèi)脂肪含量相對(duì)較高，男性、女性在治療上也有一些差別。

一方面，手術(shù)時(shí)，女性更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如血腫、出血增多、等;另一方面，有研究顯示，女性服用阿司匹林進(jìn)行心血管事件預(yù)防時(shí)效果有限。因此，雖然在常規(guī)治療原則上，沒有什么區(qū)別，但醫(yī)生對(duì)此問題的關(guān)注還是會(huì)對(duì)病人有好處?！按送?，女性用美托洛爾進(jìn)行心肌梗死后二級(jí)預(yù)防的效果優(yōu)于男性;而他汀類藥物對(duì)女性的效果弱于男性。不過，這些并不影響女性患者的救治，只要根據(jù)情況具體對(duì)待就可以了，女性朋友不必為此擔(dān)心?！?

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