高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見但嚴重的并發(fā)癥為主動脈夾層動脈瘤，那么老年人出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥主要原因有哪些呢？

1.心臟并發(fā)癥

如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭。

2.腦卒中

如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。

3.大小動脈

如動脈硬化、主動脈夾層。

4.高血壓性腎損害

如進展緩慢的小動脈性腎硬化癥、惡性小動脈性腎硬化癥、慢性腎功能衰竭。

5.眼底如視網(wǎng)膜動脈硬化、眼底改變

其中進展緩慢的小動脈性腎硬化癥是指良性高血壓5-10年，開始為腎小動脈病變，繼以腎實質(zhì)損害;惡性小動脈腎硬化癥是指惡性高血壓所致的腎損害，包括腎小動脈病變和腎實質(zhì)損害。

高血壓并發(fā)癥如何護理呢?

1、劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥床休息，觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。

2、呼吸困難、發(fā)紺時，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥位、氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并按醫(yī)囑應(yīng)用強心藥物。

3、如有心悸，應(yīng)嚴密觀察脈搏、心率及心律變化，做好記錄。安慰患者，令其臥床休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。

4、晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時，可出現(xiàn)浮腫。護理中應(yīng)注意嚴格記錄水的出入量，以便量出為人。飲食中限制鈉鹽(一天食鹽量不高于3克)，臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

5、晚期高血壓易引起腦血管意外，出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類病人，平時應(yīng)注意安全護理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。

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責(zé)任編輯:張小付