“如何治療老年人限制型心臟病呢?”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識吧。
大家一聽說老人是心臟病就會害怕的不得了,畢竟心臟病太可怕,有生命危險的,但是很多的人并不知道心臟病也是分這不同的種類的,你聽說過限制型心臟病。并不是所有人都了解什么是老年人限制型心臟病,但有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),近幾年得限制型心臟病的老人數(shù)量正在逐年遞增。那么如何治療老年人限制型心臟病呢?
本病包括多發(fā)生在熱帶的心內(nèi)膜纖維化(Endomyocardial Fibrosis)及大多發(fā)生在溫帶的嗜酸細(xì)胞心肌病(L?ffler's Cardiomyopathy),本病在我國非常少見。
病因不明,有人認(rèn)為系嗜酸細(xì)胞增多,變性而引起的自身免疫性疾病。
主要病變?yōu)樾膬?nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌增厚并有纖維增生,心內(nèi)膜增厚可達(dá)正常的10倍。乳頭肌亦可萎縮、縮短、心室腔縮小,心房擴(kuò)大。心腔內(nèi)血栓形成。纖維化病變常累及心室流入道而發(fā)生房室瓣關(guān)閉不全。增厚和纖維化的心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌,順應(yīng)性降低,舒張和收縮功能均發(fā)生障礙。舒張期由于心室舒張受限,心房貯血增多,心房擴(kuò)大,出現(xiàn)類似縮窄性心包炎的血流動力改變。
青壯年常見,無明顯性別差異,病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。
一、右心室病變所致癥狀體征 起病緩慢、腹脹、腹水。由于肝充血肝腫大或由于腹水致腹壁伸張而腹痛。勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難,均可由于放腹水而緩解,說明呼吸困難主要由腹水引起。心前區(qū)不適感,出于排血量降低而感無力,勞動力下降,半數(shù)有輕度咳嗽、咯痰。主要體征:心尖搏動減弱,心界輕或中度擴(kuò)大。第一心音減弱。胸骨左下緣吹風(fēng)性收縮期雜音。可聞第三心音。下肢浮腫與腹水不相稱,腹水量大而下肢浮腫較輕。用利尿劑后,下肢浮腫減輕或消失,而腹水往往持續(xù)存在,頸靜脈怒張明顯。
二、左心室病變所致癥狀和體征 心慌、氣短。心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音,少數(shù)心尖部有收縮期細(xì)震顫。當(dāng)肺血管阻力增加時,出現(xiàn)肺動脈高壓的表現(xiàn)。
三、雙側(cè)心室病變所致癥狀和體征 表現(xiàn)為右心室及左心室心內(nèi)膜心肌纖維化的綜合征象,但主要表現(xiàn)右心室病變的體征及癥狀,少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常,多為房性心律失常,可導(dǎo)致右心房極度擴(kuò)大,甚致虛脫、死亡、也有患者以慢性復(fù)發(fā)性大量心包積液為主要表現(xiàn),常誤為單純心包疾病。
(一)X線檢查 心臟擴(kuò)大,右房或左房擴(kuò)大明顯,伴有心包積液時,心影明顯增大,可見心內(nèi)膜鈣化。
(二)心電圖 由于心負(fù)荷增大,可見二尖瓣型P波,心房纖維顫動,房室傳導(dǎo)阻滯及束支傳導(dǎo)阻滯。
(三)心導(dǎo)管檢查 右心室心內(nèi)膜心肌纖維化癥,由于右心室順應(yīng)性降低,右心室舒張末期壓力增高,呈舒張早期下陷,舒張期高原波。右心房及腔靜脈壓力均增高,左心室心內(nèi)膜纖維化,肺循環(huán)壓力升高,心室造影可見心室腔縮小,血流緩慢。
本病主要表現(xiàn),靜脈壓增高,頸靜脈怒張,肝腫大、腹水、下肢浮腫輕而大量腹水。心臟擴(kuò)大呈球形,搏動弱,常有房室瓣關(guān)閉不全的體征,應(yīng)與肝硬化、縮窄性心包炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥相鑒別。
一、避免勞累,防止感染,有心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑,但療效不佳,預(yù)后不良。
二、外科手術(shù)治療 采用心內(nèi)膜剝離術(shù)加瓣膜置換術(shù),效果良好。
上文就是關(guān)于老年人限制型心臟病的解讀了。專家提示雖然老年人限制型心臟病不是很常見,但它也是一種很有代表性的心臟病,老人一旦出現(xiàn)這種心臟病,就會十分痛苦。老年人限制型心臟病不是小問題,老人們一定要積極防治老年人限制型心臟病的發(fā)生。
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責(zé)任編輯:張小付
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