中耳炎是很讓人頭痛的疾病之一，不僅多發(fā)而且容易反復發(fā)作，特別是幼兒，基本3歲之前至少有一次中耳炎的經歷，這和兒童的生理發(fā)育特點有關，而除了兒童，成人當中同樣也有不少人為中耳炎所困擾著，下面來看看兒童中耳炎有哪些主要種類吧？

單純型中耳炎

單純型中耳炎是慢性中耳炎最常見的中耳炎類型，多由于反復發(fā)作的上呼吸道感染時，致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致，又稱咽鼓管室型。炎性病為主要位于鼓室粘膜層，鼓室粘膜充血、增厚，圓形細胞浸潤，杯狀細胞及腺體分泌活躍。臨床特點為；耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多。鼓膜穿孔多為緊張部中央性，大小不一，但穿孔周圍均有殘余鼓膜。鼓室粘膜粉紅色或蒼白，可輕度增厚。耳聾為傳導性，一般不重。乳突X線攝片常為硬化型，而無骨質缺損破壞。

卡他性中耳炎

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，導致通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性中耳炎癥。兒童及成人均可發(fā)病，而且是兒童常見的致聾原因之一。又稱：滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。

臨床上分為急性和慢性兩種。急性卡他性中耳炎常常是因為炎癥性阻塞(鼻及鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體炎等)、機械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔彎曲、鼻腔填塞物等)、氣壓驟變(航空、潛水等)引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治療不恰當或不徹底所致。

急性卡他性中耳炎患者主要癥狀為耳悶、耳閉塞感、耳鳴、聽力減退，在擤鼻、改變頭位或牽拉耳廓聽力有暫時改善。病人有“自聽增強”的現(xiàn)象，就是指病人有聽自己說話聲比平時特別響亮的感覺。相關檢查顯示：聽力呈傳導性耳聾，鼓膜充血、內陷、鼓室積液。右側兩圖顯示的是：鼓膜內有積液，箭頭所指為氣液面(Air-Fluid Levels)

慢性卡他性中耳炎患者主要癥狀為耳鳴、耳聾。檢查鼓膜增厚或萎縮、有鈣質沉著、鼓膜內陷、振動不良。

漿液性中耳炎

漿液性中耳炎是成年人傳導性聾最常見的原因，特點是鼓室內積存漿液性稀薄水樣的非化膿性液體。漿液性中耳炎與粘液性中耳炎不同。

漿液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨礙了中耳正常的氣體交換過程，中耳腔的氣體逐漸被吸收又得不到相應的補充，遂使中耳呈負壓或部分真空狀態(tài)。中耳負壓可以導致中耳粘膜毛細血管漿液漏出，形成漿液性中耳炎，這一理論稱為“補空性積水”。

急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是因中耳粘膜的化膿性炎癥，多見于冬春季節(jié)，在全身抵抗力降低時較易得病. 好發(fā)于兒童。急性化膿性中耳炎是由化膿性致病菌侵入了鼓室引起的，常伴隨咽鼓管、乳突氣房粘骨膜的炎癥。常見的致病菌為溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等?？稍诩毙陨虾粑栏腥?、急性傳染病及在污水中游泳或跳水、不適當?shù)难使拇祻?、擤鼻或鼻腔治療后經咽鼓管途徑侵入中耳?；蚬哪ね鈧⒐哪ご┐獭⒐哪ぶ霉芎蠼浲舛拦哪ね緩角秩胫卸?。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直，如哺乳位置不當，平臥吮奶，乳汁或嘔吐物可經咽鼓管流入中耳， 因此比成人更易經此途徑引起中耳感染。

慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎為耳鼻咽喉科門診常見病，中耳粘膜、骨膜或深達骨質的化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。可引起嚴重的顱內、外并發(fā)癥而危及生命。慢性化膿性中耳炎以耳內長期間歇或持續(xù)流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。

骨瘍型中耳炎

骨瘍型中耳炎：又稱壞死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，病變深達骨質，聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死；粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點：耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內有肉芽或息肉，并可經穿孔突于外耳道。傳導性聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質缺損破壞。

膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎并非真是平時所說的腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。囊外側有一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內含有膽固醇結晶，故稱膽脂瘤。

膽脂瘤性特點如下：耳長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔(右3圖)。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質，奇臭。一般有較重傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變范圍，并指導手術。由于膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學物質的作用，可以破壞周圍骨質，使炎癥擴散，能導致一系列顱內、外并發(fā)癥。所以“膽脂瘤型中耳一定要盡早手術治療”。手術類型為：改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除炎癥，預防并發(fā)癥，并且需要酌情做鼓室成形術以提高聽力。

佰佰安全網小編為大家整理的關于兒童中耳炎有哪些主要種類的常識都了解了吧，另外本網還有很多關于兒童疾病方面的知識，感興趣的可以繼續(xù)關注，讓孩子可以健康的成長。

責任編輯:張小付