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阿司匹林冠心病患者有什么作用呢?心血管疾病位居全球死亡原因之首。若想遏制心血管病,最重要的措施是預(yù)防。循醫(yī)學(xué)已證實(shí)有效的預(yù)防藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑等,其中,阿司匹林對(duì)心血管疾病的防作用已在一系列大型臨床研究中得到證實(shí)。服用阿司匹林的患者,心血管病發(fā)生率和死亡率均顯著下降。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基礎(chǔ)。
阿司匹林是有效、價(jià)廉的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物,但臨床上使用率卻較低,或劑量不足。
在歐美許多發(fā)達(dá)國(guó)家,因心肌梗死住院治療的患者,僅67%使用阿司匹林,門診患者的使用率更低。未使用阿司匹林的主要原因是擔(dān)心阿司匹林的不良反應(yīng)——出血,其中,有消化性潰瘍史者對(duì)使用阿司匹林顧慮重重。有消化性潰瘍史者是使用阿司匹林的相對(duì)禁忌癥,但與服用阿司匹林所能得到的好處相比,并不是不用阿司匹林的理由。
據(jù)國(guó)外的研究組調(diào)查,每5000例接受阿司匹林治療的患者中,會(huì)出現(xiàn)1例嘔血病例,但每年可阻止95例嚴(yán)重心血管事件發(fā)生。
痛風(fēng)病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林會(huì)抑制尿酸排泄。對(duì)痛風(fēng)病人和其他各種原因確實(shí)不能耐受阿司匹林者,可改用潘生丁,每日3次,每次50毫克,或每日一次口服噻氯匹啶250毫克。
在國(guó)內(nèi),阿司匹林服用劑量普遍過(guò)低,很多醫(yī)院給患者的處方劑量是每日服用25毫克或50毫克,劑量過(guò)低不能讓患者遠(yuǎn)離心血管事件發(fā)生。目前的共識(shí)是每天服75~150毫克用于冠心病二級(jí)預(yù)防;對(duì)急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩(wěn)定心絞痛急性發(fā)作期,可把劑量增至每日150~300毫克。
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責(zé)任編輯:張小付
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