混合型腎小管酸中毒指遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和近端腎小管酸中毒的混合類型。它是由于腎小管碳酸氫根重吸收障礙和分泌氫離子障礙同時存在的一組酸堿轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷的綜合征，那么混合型腎小管性酸中毒如何治療呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

混合型腎小管酸中毒及Ⅲ型腎小管酸中毒的治療應(yīng)參照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型堿性藥用量應(yīng)更大，與Ⅰ型RTA相似者治療同Ⅰ型。

1.病因治療

Ⅰ型RTA患者多有病因可尋，如能針對病因治療，其鉀和酸分泌障礙可得以糾正。如有明顯繼發(fā)性原因如治療藥物或金屬中毒、多發(fā)性骨髓瘤、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性疾病等，應(yīng)積極治療原發(fā)病。同時按Ⅱ型RTA的治療原則進(jìn)行相應(yīng)治療。

2.堿性藥物的應(yīng)用

Ⅰ型RTA堿性藥物的劑量應(yīng)偏小，劑量偏大可引起抽搐。因肝臟能將枸櫞酸鈉轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，故常給以復(fù)方枸櫞酸合劑即Shohl溶液。

3.鉀紊亂的治療

低鉀者常用枸櫞酸鉀合劑。補(bǔ)鉀亦應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大。禁用氯化鉀。

4.鈣及維生素D的應(yīng)用

維生素D的用量偏大，每天注射維生素D2或D330萬U。當(dāng)血鈣>2.5mmol/L或血清堿性磷酸酶恢復(fù)正常時則停用，以避免高鈣血癥;應(yīng)用維生素D時必須與堿性藥物同用。與Ⅱ型RTA相似者治療同Ⅱ型腎小管酸中毒。

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責(zé)任編輯:王小麗